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考前冲刺六1[案例分析题]病历摘要:患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。查体：体温：T36.8℃，精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢进，踝阵挛阳性。血常规：Hb70g/L，RBC1.5×10/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点？A.多见于婴幼儿B.手足头部颤抖C.虚胖D.头发稀少，发黄E.常有舌炎F.腱反射亢进，踝阵挛阳性G.伴有肝脾肿大H.有神经精神症状正确答案:ABCDEFGH【官方解析】小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高(15～20)×10／L。婴儿期(10～12)×10／L，学龄前期儿童(8～10)×10／L，6岁后达成人水平(5～10)×10／L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。2[案例分析题]病历摘要:患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。查体：体温：T36.8℃，精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢进，踝阵挛阳性。血常规：Hb70g/L，RBC1.5×10/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。还需要做下列哪些检查帮助诊断？A.骨髓检查B.血清铁、叶酸、B含量测定C.血红蛋白常规分析D.肝功能E.Coombs试验F.网织红细胞计数G.血沉H.血涂片查红细胞形态正确答案:ABCEFH3[案例分析题]病历摘要:9岁男孩，夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐，双目凝视，意识丧失，呼之不应，抽搐持续约10～15分钟。体检：体温36℃，神志清楚，对答准确，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐，心音有力，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示：颞中部，中央区棘-慢波放电灶。关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么？A.具有幻觉，幻影，恐惧等精神症状B.临床上有不典型失神，肌阵挛性和强直性发作C.小儿多动症D.脑电图呈慢的棘-慢波发放E.明显的意识障碍F.大多病儿为中至重度智力落后G.吸吮口唇和吞咽动作H.药物控制发作较难正确答案:BDFH4[案例分析题]病历摘要: 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。动脉导管未闭临床特点是哪些？A.生长发育迟缓B.反复肺炎C.缺氧发作D.充血性心力衰竭E.青紫F.蹲踞现象G.肺循环血量增加H.P2亢进正确答案:ABDGH5[案例分析题]病历摘要:6岁男孩，皮疹2天，伴低热、流涕。体检：体温38℃，患儿躯干部可见红色斑丘疹，部分呈现小水疱，皮疹呈现向心性分布，出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。判断此患儿最可能的诊断是什么？A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹F.过敏性皮炎G.上呼吸道感染H.湿疹正确答案:B6[案例分析题]病历摘要: 1岁患儿，母乳喂养未加辅食，1个月来面色逐渐苍白，不爱活动,食欲有所减退。查体：皮肤粘膜苍白，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白Hb78g/L，红细胞3.0×10/L，RBC中心浅染区扩大，血小板121×10/L，网织红细胞正常。为明确贫血性质，此患儿需要做哪些检查？A.骨髓检查B.血涂片检查红细胞形态C.血清铁蛋白测定D.MCV、MCH、MCHCE.肝功能F.骨髓涂片检查可染铁G.血清铁、叶酸、B含量测定H.血红蛋白常规分析正确答案:ABCDFG7[案例分析题]病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8℃，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。关于新生儿败血症，正确的认识是？A.感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌C.临床表现不明显，疾病早期难以发现D.多数患儿有发热E.患儿出现皮疹应高度怀疑F.早发型多为产前或产时感染所致G.临床表现缺乏特异性H.患儿出现不明原因的哭闹正确答案:ABCFG8[案例分析题]病历摘要: 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查