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关于调查新型农村合作医疗在果林村推广过程中所出现的实际问题的实践报告 调查人：中国海洋大学管理学院2011级会计1班 张月月 2012年1月17日放寒假回到家，没两天就感冒了。当我拿着2011年的新农合医疗本去村里的新农合定点门诊买药时，却被告知必须持新一年的医疗本才能报销医药费。然而，当时2012年的新农合医疗本还没有下发到村民手中，2012年已过去半个多月了，可我手中拿着的还是2011年的旧本。这不仅引发我的思考，新农合在我们村的推广的确存在实际操作中的问题。而究竟存在什么问题，我决定要做一个小调查。 新型农村合作医疗 农村合作医疗是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，其最早萌芽 出现于上世纪40年代，在50多年的发展历程中，经历了初创、发展、鼎盛、解体和恢复的过程。新型农村合作医疗制度从2003起在全国部分县(市)试点，2010年已逐步实现基本覆盖全国农村居民。 我们村在2007年推行新农合以来，经过几年的发展与完善，广大村民从中切实得到了很大优惠，但是，同时在具体实施过程中，也出现了许多不容忽视的问题。 二．新农合的实际问题 通过几天在村里的走访、对村里新农合实际操作工作的观察以及与街坊邻居的交谈过程中，我对新农合在我们村推广过程中出现的一些实际问题有了一个大体的认识。我对其中出现的问题大体总结如下： 部分村民对新农合的满意程度偏低 虽然新农合在一定程度上解决了农民看病难、看病贵的问题，但是对于一些低收入家庭，除去政府报销的部分费用，余下费用仍无法支付﹔相比之下，对于农村中经济条件相对较好的家庭来说，由于政府报销一部分费用，而余下费用又可以负担得起，所以受到了大实惠。因而，对于一部分收入水平较低的农户来说，满意程度偏低。 具体操作过程繁琐，而且容易出错 农村合作医疗的报销程序繁琐参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。(1400人左右)，所以登记工作繁琐而且不及时，造成一些不必要的麻烦。据我所知，截至2月16号，大约还有一半的村民还未领到2012年的新农合医疗本，而这已与规定日期(2012-01-01)相距一个半月。 由于登记过程中使用人工操作，而登记新本要以旧本为参照人工抄写，而且登记人员多为村中人员，所以在这个过程中造成的信息遗漏、信息错误以及信息模糊不计其数，以致村民在使用过程中很不方便甚至医疗费无法报销。我就遇到过在登记过程中工作人员忘记登记医疗本序号或者简化序号的情况。 缴费时间与领取新本的时间存在出入。据我所知，2012年的参保费为每人60元，已于12月18日上缴完毕，然而大多数的村民直到2012年2月中旬才领到新的医疗本，然而新一年的医疗本上发证日期一栏却显示“2012年1月1日。 保障水平低。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病而门诊的医疗费用、跌打损伤等不在该范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。(提前1个月)就开始，切实做到所有人都能在次年1月1日拿到新的医疗本，不耽误患者就医；第三，做到专人负责，划区负责，不遗漏，不延迟，明确分工，提高工作效率；第四，明确责任制，登记人员要对辖区内村民医疗本信息的准确性负责，确保信息的准确，避免给村民带来不必要的麻烦。 3. 解决保障水平低的问题，才能更好地提高农民参保的积极性和对新农合的满意程度。所以，政府应当出台措施，扩大受惠的范围，对于小病小伤也能有一定的实惠。 4.做好新农合的宣传工作。 ①加大宣传工作的力度。村民委员会应当及时将国家关于新农合的新措施以及本省或地方政府对新农合工作的新动向及时传达给村民。 ②组织村委班子人员认真学习新措施的实施办法，并及时走访村民，解决村民对新农合工作的疑惑，指导村民更好的使用新农合，让老百姓切实得到实惠。 ③充分利用好村里的宣传栏，及时将工作新动态传达给村民。 新农合自实施以来，确实很大程度让农民得到了实惠，然而同时在推广过程中也出现了问题。我相信在政府与人民的共同努力下，这些问题也会得到很好地解决，这也势必会使新型农村合作医疗制度更加完善。新农合，一定会在未来给广大农民带来更多的温暖与关怀！