〖医学〗医政管理教材_课件.pptVIP

医政管理;学习目标;第一节 医政管理概述; 二、医政管理的基本职能 制定并监督实施医疗技术人员执业标准、医疗机构管理规定和服务标准； 负责各级各类医疗机构业务技术指导工作； 监督医疗机构的医疗质量和服务质量； 依法监督管理采供血机构的采供血及临床用血质量； 负责医疗机构、卫生技术人员执业许可的审批工作； 协助政府及有关部门对重大人员伤亡事件实施紧急救护； 负责其他相关医疗政务的综合管理。 上述职能决定了医政工作具有法制性、行政强制性、社会公益性、职业人道性和时效性等基本属性。 ;第二节 卫生行业许可制度与准入管理; 例如，对卫生行业的执业医师准入来说，就是先要经过申请执业医师考试，或按规定条件免试发证，取得执业医师资格，再经合法批准的医疗机构聘用并提出执业注册申请，由相应的县及县以上的卫生行政部门批准统一执业注册，包括从业地点、专业、服务范围等，经过以上过程才能从事规定范围的诊疗及其他卫生服务活动。实现卫生行业准入制度的目的是保证医疗机构、人员、技术的水平达到基本的标准和条件，提供安全有效的诊疗及其他卫生服务，从而保障人民群众的生命健康权益。 ?; 1997年，在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中，提出了推进卫生法制建设，要加快卫生立法步伐，完善以公共卫生、与健康相关产品、卫生机构和专业人员的监督管理为主要内容的卫生法律、法规，建立健全相配套的各类卫生标准。 2000年国务院办公厅又转发了国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的通知，其中，特别提出了卫生行政部门要转变职能，政事分开，打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，积极实施区域卫生规划，用法律、行政、经济等手段加强宏观管理，并逐步实现卫生全行业管理。有关部门要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度。同时，还要积极开展医院药品准入制度管理。 ; 自此，我国医疗卫生行业行政许可制度进入全面实施阶段，特别是随着我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制“三项改革”的不断推进，《中华人民共和国执业医师法》等法律、法规、规章的出台，我国卫生行业行政许可制度和准入管理逐步走向法制化、科学化、规范化轨道，有力地推进了医疗卫生服务质量和水平。 ; 二、医疗机构许可制度及管理 为了加强对医疗机构的管理，国务院于1994年发布了《医疗机构管理条例》，自1994年9月1日起施行。卫生部于同年8月29日发布了《医疗机构管理条例实施细则》，随后，全国各省政府先后制定了实施《医疗机构管理条例》办法等文件。《条例》适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构， 《条例》的核心内容主要是订好一个规划，即区域卫生规划。依据规划进行设置审批、按照基本标准进行执业登记、按照评审标准进行综合评审的三大制度。 ? ?; 要建立三大制度。 一是医疗机构设置审批制度，即按医疗机构规划设置审批医疗机构。这一关把好了，医疗机构布局不合理、重复投资设置、资源浪费的问题有可能逐步得到纠正。 二是医疗机构登记制度。医疗机构执业必须登记，领取《医疗机构执业许可证》。无证不得从事医疗活动。这一关把好了，有利于保证医疗服务质量，也有利于对医疗机构实行行业管理。 三是医疗机构评审制度。这是对医疗机构的执业活动、服务质量进行综合评价的重要措施。这项工作做好了，可以促使医疗机构的管理走上标准化、规范化和法制化的轨道。 ; 四、医疗卫生技术应用准入制度及管理 卫生技术准入管理制度是指国家为保护和促进人民群众健康，制定有一定强制性、规范性的卫生技术评估、卫生技术准入和卫生技术应用的规章制度。它主要包括应用循证医学原理和方法，对卫生技术的安全性、有效性、经济性和社会伦理适应性等方面进行系统评估，提出卫生技术应用、推广或淘汰的建议。卫生行政部门根据卫生技术评估的结果，对卫生技术做出采用、推广或淘汰的决定。 我国《卫生技术准入管理办法》目前正在积极制定过程中，但各省都不同程度开展了医疗技术准入管理，逐步实行医疗技术准入制度。 ; 五、大型医疗设备配置准入制度及管理 大型医疗设备的配置准入制度是加强卫生资源配置宏观管理，加快实施区域卫生规划，调整和控制卫生资源的存量和增量的重要措施。“现代大型医疗设备是开展医疗保健服务的重要手段和昂贵卫生资源，作用大，但价格高，技术要求严格，因此需要慎重合理地开发和配置。”这是日前由科技部生命科学技术发展中心牵头完成的《我国发展大型医疗设备对策研究》提出的基本观点。 大型医疗设备如CT、伽马刀、医用加速器等，集中了高能物理、计算机、精密仪器、微电子等高新科