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精神卫生工作体系 发展策略 第一步: 开展重性精神疾病管理治疗工作 建立全国精神疾病防治体系和工作网络 加强培训、提高地市、区县级精神专科人员素质 实现方式:以中央转移支付“重性精神疾病管理治疗项目”实施为契机、为依托,推动地方实施、逐步扩大 精神卫生工作体系 发展策略 第二步: 开展以抑郁症为主的常见精神疾病防治,减少自杀危害 开展心理危机干预(心理援助热线) 加强综合医院等机构、社区和乡镇医疗机构人员培训 实现方式:依托不断强大的精神卫生专业机构和基层网络 第三步: 开展精神疾病预防、心理行为问题干预 实现方式:指导相关部门共同开展工作 关于深化医药卫生体制改革的意见 2009─2011年着力抓好五项重点改革: 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 关于深化医药卫生体制改革的意见 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 关于深化医药卫生体制改革的意见 制定基本公共卫生服务项目,明确服务内容。为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。 加强公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。 关于深化医药卫生体制改革的意见 中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心,以及承担全国或区域性疑难病症诊治的专科医院等医疗机构 对中医院(民族医院)、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。 三级医院功能与任务 三级精神病医院是国家高层次的精神卫生机构,是省(自治区、直辖市)或全国的精神卫生医疗、教学、预防相结合的技术中心 省级或国家级医疗中心,应具有高水平的临床学科能力,在同类医院中临床学科优势明显,主要从事急危重症和疑难疾病的诊疗 承担高等医学教育和科研工作,不断提高医学科技水平,研究开发适宜技术 培养高层次卫生技术人员 指导和培训下级医院卫生技术人员开展诊疗活动 问题 存在问题 精神疾病及其防治 心理治疗和心理咨询 精神卫生资源 专业人才和服务 管理体制与保障措施 精神卫生新问题 我院当前存在的问题 精神疾病及其防治 精神疾病危害增加,青少年心理行为问题发生率上升 群众精神卫生知识缺乏,学校等场所心理健康教育开展不够 患者治疗率低,对病人的偏见和歧视普遍存在 心理治疗和心理咨询 各类心理咨询人员角色混淆,定位不清 专业人员严重匮乏,从业人员缺乏统一准入标准、专业伦理要求和管理规范 心理咨询、心理治疗等心理卫生服务机构的资格认定与审查制度亟待建立 现行政策一定程度上约束了心理咨询和心理治疗工作的发展 需要心理咨询、心理治疗的主体人群经济承受力较弱 当前心理咨询、心理治疗研究模式照搬本文的较多,洋为中用的较少 精神卫生资源 精神疾病防治服务资源不足,机构布局不合理 机构基础设施和设备条件差 机构功能以医疗为主,预防和康复不足 专科机构补偿机制不合理,靠市场发展出现两极分化 在机构发展中要警惕重蹈西方国家精神卫生资源从膨胀到削减的老路 内容 1.现状 2.政策 3.问题 4.思考 现状 精神疾病患病率 患病率(%) 1992年 全国 1993年 全国 2001年 浙江,时点 2004年 河北 总终身患病率 1.27 1.35 17.27 16.32 精神分裂症 0.57 0.66 0.30 0.66 抑郁症 0.08 0.08 4.26 4.75 全国精神科病床数量 全国精神专科医院数量 全国精神科医师数量 合计 低 中低 中高 高 中国 精神科医师 1.20 0.05 1.05 2.7 10.50 1.46 精神科护士 2.00 0.16 1.05 5.35 32.95 2.25 心理治疗师 0.60 0.04 0.60 1.80 14.00 ? 社会工作者 0.40 0.04 0.28 1.50 15.70 0 中国和全球精神卫生专业人员分布(中位数,/万人口) 精神科病床、医护人员比较(1张/万人口) 我省精神卫生机构现状 全省精神科床位数共计6796张,床位使用率平均84.68﹪,年门诊人数总计960108次,年出院人次63757人次,平均住院天数40天。 我省精神专科医院45家,其中: 我省精神科卫生状况调查资料分析 我省人口9920万人,原有精神科床位数5580张
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