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营养与婴幼儿喂养 吉林大学第一医院二部儿科 以儿科学第七版(沈晓明 王卫平主编)为蓝本 儿童营养基础 营养:人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。 营养素:食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。 儿童能量代谢 1、基础代谢率(BMR):是指在清醒、安静、空腹的情况下,于20~25℃环境中,人体各种器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。 儿童能量代谢 2、食物热力作用(TEF):由于进餐后几小时内发生的超过BMR的能量消耗,主要作用于体内营养素的代谢。 糖类6﹪,脂肪4﹪,蛋白质30﹪ 儿童能量代谢 3、活动消耗:肌肉活动所需。 与身体大小、互动强度、活动持续时间、活动类型有关。 婴幼儿需63~84kJ/kg 儿童能量代谢 4、排泄消耗: 5、生长发育所需:与生长速度成正比,1岁婴儿生长最快,约占25~30﹪。 碳水化合物 碳水化合物(占总能量50~60﹪):供能的主要来源; 1岁以内婴儿每日约12g/kg,2岁以上需约10g/kg; 营养素-宏量营养素 脂肪 脂类 饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸 功能 必需脂肪酸:人体不能合成,必须由食物提供: 日摄入量:婴儿4g/kg.d, 6岁以上2.5~3g/kg.d 营养素-宏量营养素 蛋白质 推荐摄入量: 婴儿2~4g/kg,必需氨基酸占43%,儿童占36% 人 乳 :2 g/kg.d 牛 乳 :3.5g/kg.d 植物蛋白质:4 g/kg.d 营养素-宏量营养素 矿物质 常量元素: 在矿物质中,人体含量大于体重的0.01﹪的各种元素称为常量元素。 如钙、镁、磷、 钠等。 营养素-微量营养素 水: 每日推荐摄入量(/kg.d) 乳 儿: 150ml 每3岁减去: 25ml 9 岁 为: 75ml 成 人: 50ml 营养素-其他 婴幼儿喂养 母乳喂养 人工喂养 婴儿喂养-母乳喂养 分类 初乳:4~5天以内(蛋白质高); 过渡乳:5~14天(脂肪高); 成熟乳:14天~9个月(成分稳定); 晚乳:10月(蛋白质、脂肪均少) 初乳 成熟乳 蛋白质 乳糖 脂肪 脂肪 蛋白质 乳糖 乳糖 人乳的特点: 1.营养丰富: (1)蛋白质: (2)碳水化合物: (3)脂 肪: (4)维生素: (5)矿物质: (6)消化酶: 人乳的特点: 蛋白质 容易消化 不易消化 人乳 牛乳 乳清 蛋白 乳凝块 抗感染活性蛋白 35% 酪蛋白 80% 酪蛋白 母乳的主要营养成分─蛋白质 蛋白质含量 CODEX 母乳 力多精I 克/100千卡 1.8~4.0 (1.8~3.0) 1.8 2.47 酪蛋白(Casein) α1酪蛋白 α2 酪蛋白 β酪蛋白 κ酪蛋白 γ酪蛋白 乳清蛋白(Whey) β乳清蛋白 α乳清蛋白 免疫球蛋白 血清白蛋白 微小蛋白 乳清 酪 人乳 60~ 70 40~ 30 力多精 45 55 牛乳 18 82 母乳的主要营养成分—蛋白质 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 人乳 牛乳 乳铁蛋白 IG ?-乳清蛋白 ?-casein ?-casein ?-casein ?-casein 乳清60% 酪40% 乳清蛋白 酪蛋白 酪80% 乳清20% 蛋白质成分 (%) ?-乳清蛋白 白蛋白 人乳的特点: 碳水化合物 初乳 成熟乳 力多精I 乳糖(克/升) 20~30 67 74 葡萄糖(克/升) 0.2~1.0 0.2~0.3 低聚糖(克/升) 22~24 12~14 3.9* 乳糖(Lactose) 葡萄糖——半乳糖 葡萄糖 半乳糖 小 肠 促进增殖 酸性环境 乳糖酶 能量 血液 促进吸收 钙磷 乳酸杆菌 脂肪酸──分类 1、碳链 短链:≤6个碳 中链:6~10个碳
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