冠心病、急性前壁心梗死个案讨论(03版).pptVIP

姓名：吴建群 床号：1145 性别：男 年龄：60岁 住院号：157475 入院诊断：冠心病，急性前壁心肌梗死。 入院时间：2009年12月14日 入院方式：平车 主诉：胸痛4小时 过敏史：无 家族史：无 既往史：高血压、糖尿病1年余。 简要病史：患者入院当天中午12：30分无诱因突发心前区疼痛，伴冷汗，无肩背部放射痛，外院EKG提示“V1 ST抬高1mm，V2-4 ST抬高1-2mm，T波稍高尖，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V6ST段压低0.75mm，”心肌酶“CK—MB4.46ng/L。TNT0.015ug/L”，予硝酸甘油静滴后症状未缓解，转入我院，疑为急性前壁心梗予急诊冠脉造影检查。 冠脉造影提示“左主干基本正常，前降支近段完全闭塞，回旋支近段狭窄90%。右冠中段狭窄50%左右，于前降支近段病变处置入EXCEL2.75*28mm支架一枚，左回旋支近段病变处置EXCEL2.75*18mm支架一枚。 术后患者病情平稳，安返病房，给予欣维宁抗血栓及泰嘉、拜阿司匹林二联抗血小板治疗，随访心电图、心肌酶变化。2009-12-15心肌酶CK-MB质量318.7↑（0.1-6.7ng/L）.TNT定量11.74↑（0-0.1ng/L）TNT定性阳性。经治疗后，病情好转于12月22日出院。 PCI术后：床边交班 T36℃ P80次/分 R18次/分 BP99/52mmHg。神志清