压疮的预防及护理 ppt课件教案.pptVIP

（二）避免摩擦力和剪切力的作用： 1、平卧位时，抬高床头，一般不应高于30度。 2、半卧位时，防止身体下滑移动，可在足底放放一木垫，屈髋30度，腘窝下垫软枕。 3、长期坐位时，适当约束，防止身体下滑，协助患者翻身，变换体位或搬运时，应将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作。 4、使用便器时，便器不可有损坏，不可硬塞、硬拉，必要时在便器边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。 * * * (三）保护患者皮肤： 1、用温水清洁患者皮肤，避免使用肥皂或含酒精的清洁用品，擦洗过程中，动作轻柔。 2、干燥时可适当使用润肤品保持皮肤湿润。 3、皮肤易出汗的部位，如腋窝、腘窝、腹股沟等，可使用爽身粉。 4、 大小便失禁，应及时更换床单及衣服，局部皮肤可涂凡士林，以保护润滑皮肤，严禁在破溃的皮肤上涂抹。 5、床单位保持清洁、干燥、平整、无碎屑。 * （四)促进皮肤血液循环： 1、长期卧床者，应每日进行主动或被动的全范围关节运动练习，施行温水擦浴，不仅能清洁皮肤，还能刺激皮肤的血液循环。 2、变换体位后，对受压部位进行按摩，以改善该部位的血液循环。对于受压而出现反应性充血的皮肤组织不主张按摩。 * * (五）增进全身营养： 1、对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保持正氮平衡，促进创面愈合。 2、维生素C及锌在伤口的愈合中起到重要作用。 3、水肿的患者应限制水和盐的摄入，脱水患者及时补充水和电解质。 * （六）健康教育：为使患者及家属有效地参与或独立地采取预防压疮的措施，就必须使其了解压疮的发生、发展及预防护理知识，如经常改变体位，定时翻身，经常自行检查皮肤及保持身体及床褥的清洁卫生等，使患者及家属掌握预防压疮的知识和技能。 * 治疗与护理 （一）药物治疗与护理-1 1、成纤维生长因子：将压疮局部消毒，清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒辅料包扎，每日更换1次，能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口愈合速度。 2、碘酊具有使组织脱水，促进创面干燥，软化硬结的作用，每日2次。 3、多抗甲素，它能刺激机体的免疫细胞增生免疫功能。促进创面组织修复，对创面大者，先用生理盐水清创，红外线灯照20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷。 * 4、灭滴灵对厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环，用此药冲洗后，湿敷创面加红外线灯照射20分钟，每日3-4次。 5传统中药药膏对II期和IV期压疮应用十分重要，生理盐水清洗创面，去除坏死组织，药膏涂于压疮创面。 6、软性甲壳素，具有止血、促伤口愈合，减少疤痕的功效 （一）药物治疗与护理-2 * （二）分期治疗与护理-1 1、I期重点是去除致病原因，防止压疮继续发展，增加翻身次数，避免局部组织长期受压，改善局部血液循环，保持床单位干燥、平整、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激，增加营养的摄入，以增强机体的抵抗力。 2、II期保持皮肤洁净，严防引起感染，未破溃的水泡要尽量减少摩擦，以防破裂，大水泡可用注射器抽取泡内液体，以保持皮肤不受损伤，再用无菌敷料包扎，如有感染可静脉滴注有效抗生素。 * （二）分期治疗与护理-2 3、III期用防褥床，并2H翻身1次，使用足量的抗生素同时，局部每天换药2次，用双氧水、0.2%呋喃西林情绪压疮创面，若有坏死组织先剪去在清洗，局部均匀涂碘伏，频普仪照射20分钟，用无菌纱布覆盖。 4、IV期清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长，采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌并具有收敛作用的中草药治疗。 * (三）物理疗法与护理： 1、氧疗，利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供给量，改善局部组织代谢，氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。 2、气垫疗法 3、人工护理 * （四）外科手术：如修刮引流、清除坏死组织、植皮、补缺损等，可缩短压疮病程，减轻痛苦，提高治愈率。 * （五）紫外线疗法： 1、抑制细菌生长作用，能破坏细菌的核酸代谢，使细菌死亡，能有效杀死繁殖在压疮表面的细菌，消除感染，促进创面愈合。 2、消炎作用，紫外线治疗愈合时间较对照组短，主要是有效的抗菌作用，使创面炎症反应减轻，分泌物减少，从而促进创面愈合。 * * 赛肤润 预防压疮 治疗水疱期（未破）压疮 增加皮肤营养 加快修复损伤 安普贴 预防压疮 自溶性清创，加快愈合 更换无痛，防水 4-7天更换一次 透明，易与观察伤口 * 优洁 快速大量吸收渗液 原位保留渗液，减少伤口侵润 向内膨胀，更服帖伤口表面 加速伤口愈合 自粘性，透气防水，方便使用 * 清创胶 更快分离坏死组织，有效清创 可使用于任何伤口 可用于干痂腔洞 可减轻疼痛 银离子 吸收渗液、提供湿性愈合环境 用于难愈合伤口 局部感染的预防和治疗 * * 压疮的预防及护理合肥市第二人民医