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呼 吸 衰 竭respiratory failure 呼 吸 科 戈艳蕾 一 定义 呼吸衰竭(respiratory failure) 是由于各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍,不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，引起机体一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 海平面、标准大气压、静息条 件下呼吸室内空气，排除心内分流后，血 PaO28KPa(60mmHg），伴（或不伴） PaCO26.66KPa (50mmHg)。 二、分类 血气分类 I型：缺氧无CO2潴留，PaO2↓，PaCO2正常或↓， 　　　　如COPD 、肺水肿、肺炎、肺间质纤维化 II型：缺氧伴CO2潴留，PaO2↓， PaCO2↑ ，如 　　　　COPD 、支气管扩张、 TB等 病程分类 急性：呼吸功能原来正常，由突发原因引起的通气或换气功能损害，在几小时或几天内迅速发生呼吸衰竭表现，如溺水、电击、药物中毒、吸入毒气、ARDS。 慢性：COPD等慢性呼吸系统疾病，呼吸功能的损害逐渐加重，机体有一定代偿能力，在感染等情况下，呼吸功能失代偿，慢性呼衰急性加重。 三、呼吸系统的结构与呼吸衰竭的病因 ５.慢性呼吸衰竭的病因 支气管–肺疾病：COPD 、重症肺结核、肺间质纤维化、 　　　　尘肺、支气管扩张 胸廓疾病：手术 、广