护理分级西昌人民医院.pptVIP

谢 谢！ 3、 有一名产妇住院分娩，医嘱给予50%GS40ml静脉注 射，值班护士以为2mL一支的安瓿瓶就是50%GS,没 有查对药名就将药液抽进针管 给产妇静脉注射，当注射到10ml 时，产妇就出现躁动，四肢抽搐等症状，护 士此时仍未停止注射，查找原因，而是让家属将产妇 按住，直至将药物推完，产妇当场死亡，产妇死后， 医院才发现护士给产妇注射的药是利多卡因 院内案例 1、##科室：错用药 2014.3.19过道原46床转往8床，行总未及时修改服药 卡信息，口服药盒也未更改，责任护士在发药过程中 ，未认真执行查对制度，未认真核对腕带及药物，错 将原46床病员的口服药发给了新入的46床病员李某 ，病员在服药时发现药物数量有误，立即询问护士， 责任护士立即核对错发的药物，并停止使用。护士长 和责任护士向病员诚恳道歉，病员表示理解。 2 、##科室：加错药 2014年4月30日11：50甲护士与乙护士在为病人加液 的，甲护士将23床的液体放在22床的床头柜上 ，乙护士误以为是22床的液体未再次核对病员姓名、 床号就将液体挂在输液架上输给22床，于13:30分病 员家属发现药物不对，告知护士，立即采取相关措施，未发生不良后果。 （二）服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查十对一注意”。 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置 后查。 十对：对床号、姓名、性别、年龄、 药名、剂量、浓度、效期、时间、用法。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记 录。 2、备药前要检查药品质量，水剂、 片剂 注意有无变质，安剖、注射 液有无裂痕；密封铝盖有无松动； 输液袋有无漏水；药液有无浑浊和 絮状物。过期药品、有效期和批号 如不符合要求或标签不清楚者，不 得使用。 3、摆药后必须经第二人核对，方可 执行。 4、易过敏药物，给药前应询问有无 过敏史：使用毒、麻、精神药物 时，严格执行《医疗机构麻醉药 品、第一类精神药品管理规定》。 护士要经过反复核对，用后安瓿 及时交回药房；给多种药物时， 要注意有无配伍禁忌。 同时，护 理部要根据药物说明书，规范及 健全皮试药物操作指引及药物配 伍禁忌表。 5、发药、注射、输液时，病人如提出 疑问，应及时检查，核对无误后方 可执行。 6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、 剂量、并留下安瓿，经另一人核对 后方可使用。 7、严格执行床边双人核对制度。 （三） 输血查对制度 1、交叉配血制度： （1）认真核对交叉配血单上病员床号、姓名、性别、年 龄、住院号及原始血型，核对无误后分别在医嘱上签 执行者全名，在抽血试管上填写 清楚科别、床号、姓名。 （2）将抽血试管与交叉配血单一同带到病人床前，核对清 楚病员床号、姓名、无误后采集血标本，立即贴上条 形码。 （3）血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静 脉中抽取。 （4）抽血时对化验单与病员身份有疑问时，应与主管医生 重新核对，不能在错误化验单及 错误标本上直接修改，应重新填写正确的化验单及标 签。 注：凡在抽血做交叉配血时，护士抽血时一次只能拿 一位病人的采血试管，坚决不能拿其它病员的采 血管一同完成采血工作。 2、输血查对制度： （1）医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做 好“三查八对”。 “三查”：查对交叉配血报告单及血袋