标准化处方格式和书写解读精选.pptVIP

法律责任 凡药师在处方写明临床诊断，药师审核处方时，若未发现纠正用药与临床诊断不符，或因严重药物禁忌、药物相互作用而造成用药失误（错误）或对病人造成损害时，药师与医师应共同承担相应的责任；药师泄漏病人隐私，同样应承担由此而引起的相关法律责任。 * 谢谢大家！ * 第二部分：处方格式介绍 开具处方应用钢笔，毛笔或不褪色的圆珠笔书写，能在3年内保持字迹完整清晰；但不得用红笔或铅笔书写。 处方应整齐清洁，减少处方的失误，提高处方质量，促进合理用药，维护处方的严肃性和法律性。 * 第二部分：处方格式介绍 一 前记 联系电话 为了增加药物使用安全性，保证能够顺利联系到患者，增加了患者联系电话一栏。可能有部分患者出于隐私权的考虑不愿意透露，但应该由医生告知联系的目的和意义，然后由患者自行决定。 * 第二部分：处方格式介绍 一 前记 处方中的‘费别’一栏填写的目的： “表明药费的支付者,是医保部门支付还是个人支付等,对此,并可评价医师处方的合理性和用药的公平性.” * 第二部分：处方格式介绍 一 前记 每张处方限于一名患者的用药。 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载一致。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 除特殊情况外，应当注明临床诊断。 * 第二部分：处方格式介绍 一 前记 ？处方上可不注明临床诊断的“特殊情况”是指什么？ 所谓个别“特殊情况”主要是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利的；对某些患者暂不能确诊的，可在临床诊断处写上某症状待查。 有些医院或科室有特殊情况，例如精神卫生中心的精神疾病患者出于治疗需要的目的，不能在其处方上写明确的诊断，而用ICD代码表示。对这种情况也是允许的。但是调剂审核的药剂人员必须能够识别代码，从而顺利完成处方的审核工作。 * 第二部分：处方格式介绍 一 前记 对规定必须做皮试的药品，处方医师需要注明过敏试验及结果的判定；从而判断是否可以进行调剂。 具体到药品是否需要做皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。 鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。 * 《中国药典临床用药须知》（2005年版）中规定必须做皮肤敏感试验的药物 细胞色素C注射剂 降纤酶注射液 门冬酰胺酶注射液 青霉素钾注射液 青霉素钠注射液 青霉素V钾片 普鲁卡因青霉素注射剂—青霉素 普鲁卡因青霉素注射剂—普鲁卡因 苄星青霉素注射剂 抑肽酶注射剂 胸腺素注射剂 白喉抗毒素注射剂 破伤风抗毒素注射剂 多价气性坏疽抗毒素注射剂 抗蛇毒血清注射剂 抗炭疽血清注射剂 抗狂犬病毒血清注射剂 肉毒抗毒素注射剂 玻璃酸酶注射剂 α-糜蛋白酶注射剂 鱼肝油酸钠注射剂 * 第二部分：处方格式介绍 二 正文 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。 * 第二部分：处方格式介绍 二 正文 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。 由卫生部公布的药品习惯名称； 新活性化合物的专利药品名称； 复方制剂药品名称； 经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称； 医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称； 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。 * 常用药品通用名 消心痛－－硝酸异山梨酯 洛活喜－－氨氯地平 654-2－－山莨菪碱 安定－－地西泮 安体舒通－－螺内酯 D－860－－甲苯磺丁脲 他巴唑－－甲巯咪唑 碘必乐－－碘帕醇 TAT－－破伤风免疫球蛋白 施他宁－－生长抑素 消炎痛－－吲哚美辛 扑尔敏－－马来酸氯苯那敏 * 第二部分：处方格式介绍 二 正文 ？书写药品名称有何要求？开具处方时用5%或10％GS等缩写可以吗？ * 第二部分：处方格式介绍 二 正文 药品用法用量应当按照药品说明书规定使用，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范： 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克（ng）为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位