科室迎检需知精品.ppt

需掌握内容（五） ：几种操作 * 需掌握内容（五） ：几种操作 3、换药技术： 换药流程见换药室，注意无菌原则、感染 与清洁伤口换药顺序和处置流程的不同 * 需掌握内容（五） ：几种操作 4、心肺复苏 5、呼吸机应用 6、心脏除颤 7、插管/拔管/穿刺 * 需掌握内容（六） ：几种概念 1、多重耐药菌 多重耐药菌——对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。 泛耐菌株——对几乎所有类抗菌素耐药。 * 需掌握内容（六） ：几种概念 2、抗菌素分级管理： * 需掌握内容（六） ：几种概念 3、医院感染暴发流行预警 一周内发现同一病区发现5例以上疑似医院感染暴发，3例以上医院感染暴发应当于12小时内由科主任向主管院长、医院感染控制中心和医务部报告。 发现5例以上医院感染暴发，由于医院感染暴发直接导致患者死亡或者由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果, 应当于6小时内由科主任向主管院长、医院感染控制中心和医务部报告, 并由医院同时向所在地疾病预防控制机构及省卫生行政部门报告。 发现10 例以上的医院感染暴发, 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染或者可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应当在 2 小时内由科主任向主管院长、医院感染控制中心和医务部报告,并由医院同时向所在地疾病预防控制机构及省卫生行政部门报告。 * 需掌握内容（六） ：几种概念 4、传染病报告时限 甲类和乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺 炎、脊髓灰质炎、人禽流感： 诊断--报告卡生成时间2小时 其他乙类传染病和丙类传染病： 诊断--报告 卡生成时间24小时 5、传染病的责任报告人：所有执行职务的医 务人员，首诊医生负责制 * 患者、家属知晓内容 对下一环节中的相关内容的了解程度； 知晓基本医保制度、国家基本药物和适宜卫生技术相关知识； 对病情、诊断、医疗风险和医疗措施等的知晓； 对知情告知内容的知晓度与满意度； 对健康宣教的满意度； 对临床路径知晓率； 出院小结的内容； 对知情同意书、手术风险性的知晓； 康复计划； 育内容放射治疗计划； * 十大安全目标——优先关注 * * 处方管理办法 第十七条　 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称第十九条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由 * * 麻醉、一类精神药品管理规定 五专管理 专柜加锁 专人负责 专用账册 专用处方 专册登记 * 迎检需掌握的内容 * 检查形式：分五大组 1、医疗护理质量管理组 2、辅助医疗管理组 3、医疗服务管理组 4、医院管理组 5、综合组 * 检查方式：四种 1、资料查阅：规章制度、方案、实施办法、职责、计 划、总结、评估报告、证照等 2、跟踪核实：人、流程、项目、事情、操作 3、调查访谈：对象为医、护、技、患者或家 属、医院管理人员 4、现场核查：边看、边问、边听、边记，收集数据、 找问题 * 个案追踪与系统追踪 --以标准为轴心 * 检查原则：短板原则 该理论由美国管理学家彼得提出：盛水的木桶是由许多块木板箍成的，盛水量也是由这些木板共同决定的。若其中一块木板很短，则此木桶的盛水量就被短板所限制。这块短板就成了这个木桶盛水量的“限制因素”（或称“短板效应”）。若要使此木桶盛水量增加，只有换掉短板或将短板加长才成 * 迎检目标：高分通过 为将要到来的“优质医院” 创建打下最好的基础 * 需掌握或知晓的内容（一） 1、 医院宗旨、愿景、目标、文化、院训： 医院宗旨：一切为了人民健康； 愿景：建设高水平研究型医院； 目标：“十二五”期间力争进入全国前15位 文化：担当重若山、技术硬如钢、服务 柔似水、医院是我家 院训：团结、严谨、求实、创新 2、医院今年的重点工作：内涵建设年 3、科室计划：重点学科建设规划 4、三重一大：