骨科围手术期病人的护理精品.pptVIP

（3）尿潴留。术后6～8小时不能排尿时，主要是全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射抑制。同时切口的疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛及患者不适应床上解小便等。可以帮助患者采用听流水声、热敷并轻轻按摩膀胱区等办法诱导排尿，由于体位不适合时，在病情许可的情况下可让病人坐起或站起排尿，小儿则由家长抱起排尿。若仍不能排尿者可由医护人员进行导尿。 * （4）腹胀。腹胀一般为胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多。随着手术应激反应的消退，胃肠蠕动功能的恢复，肛门排气后，症状可自行缓解；若术后数日仍未排气，而且伴有严重的腹胀，肠鸣音消失，可能由腹腔内炎症或肠麻痹引起；若腹胀伴有阵发性绞痛，而且肠鸣音亢进，警惕机械性肠梗阻的发生。 * （5）长期卧床病人三大并发症及预防：①预防压疮。要加强晨晚间的护理，保持皮肤清洁干燥，保证内衣裤及床单位的整洁无皱褶，对长期卧床的患者要定时为患者翻身更换体位，并做有效的按摩，必要时用酒精按摩骨突部位和受压处，防止压疮发生。 ②预防肺部的感染。鼓励患者有效地咳嗽、咳痰，护士可以协助保护伤口，减轻咳嗽造成的疼痛。嘱患者戒烟、注意防寒保暖，避免着凉诱发深呼吸道感染 。③预防泌尿系统感染。保持会阴部清洁卫生，鼓励多饮水以冲洗尿路，经常变换体位预防尿路结石的形成，协助患者训练膀胱反射排尿功能，以预防尿道感染。 * 9.心理护理 骨科手术后是患者心理反应比较集中，强烈的阶段，随着原发