患者入院及出院的护理（50页）.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2、准备好急救器材及药品，通知医生做好抢救准备 3、密切观察病情变化，积极配合医生，并做好护理记录 4、不能正确叙述病情和要求者，暂留陪送人员，以便询问 急诊病人的入院护理（续） 个 案 分 析 患者，女，56岁，因反复右上腹痛三年再发一月，经输液抗炎治疗，腹痛缓解，患者现要求手术治疗，门诊以慢性胆囊炎收住入院。问： 该患者属于什么入院？ 如何护理？ 分 级 护 理 一、特别护理special nursing 二、一级护理 Primary nursing 三、二级护理secondary nursing 四、三级护理tertiary nursing 特 别 护 理special nursing 适用对象： 严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等 护 理 内 容 安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。 备好急救所需药品和用物。 做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 一 级 护 理Primary nursing 适用对象： 各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。 护 理 内 容 密切15-30min巡视病人，观察病情及生命体征变化。 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。 做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 二 级 护 理secondary nursing 适用对象： 大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等 护 理 内 容 每1-2h巡视一次，观察病情变化。 按护理常规护理。 给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。 三 级 护 理tertiary nursing 适用对象： 一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。 护 理 内 容 每班巡视病人2次，观察病情。 按护理常规护理。 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。 第二节 出院护理 Discharging Nursing 准予出院 自动出院 转院 死亡 出院护理的目的 1、进行出院指导，协助其尽快适应原生活，并能遵医嘱按时接受治疗或复诊 2、指导病人办理出院手续 3、清洁、整理床单位 出院前的护理 1、根据医生医嘱，通知病人及家属，协助做 好出院准备 2、根据病人的康复现状， 进行适时的健康教育， 必要时电话咨询 3、注意病人的情绪变化 4、做出院前调查 常见情绪变化 兴　奋 害　怕 忧　虑 担　心 出院当日护理 1、执行出院医嘱 2、填写出院护理记录 3、协助病人清理用物 4、协助病人或家属办完出院手续，护送病人出院 执行出院医嘱 （1）停止一切医疗 （2）撤去诊断卡及床头卡 （3）填写出院病人登记卡 （4）协助提取出院带药 （5）在体温单40～42℃用红笔填写出院时间 出院后的处理 1、在病人离开病房出院后才整理床单位 2、处理出院病人床单位 3、按要求整理病历 4、铺好备用床，准备迎接新病人 * * * * * * * * * * * * * 病人入院和出院的护理 教 学 目 标 1.熟悉入院护理、出院护理的程序 2.掌握一般病人及危重病人入病室的初步护理工作 3.掌握分级护理的适用对象，护理内容 4.了解床单位的设备，掌握各种铺床法的目的、方法及注意事项 第一节 入院护理 Admission Nursing 入院护理的目的 1、协助病人了解和熟悉环境，尽快适应医院生活，消除不良心理反应 2、评估病人的情况，拟定护理计划 3、满足病人的各种合理需求 4、做好健康教育 入 院 程 序Process of admission 初 步 护 理 （一）一般病人的入院护理 （二）急诊病人的入院护理 入院病人常见心理反应 焦　虑anxious 怀 疑question 抑 郁despress 孤独感lonely 被动依赖? 否 认deny 同病相怜? 择优心理? 病人角色适应问题 角色冲突Role Conflict 角色强化? 角色消退? 角色缺如? 角色异常? 心 理 护 理 协助其消除陌生感 满足其被尊重接纳的需要 满足了解疾病知识的需求 满足其交往的需求 一般病人的入院护理 1、准备病人床单位 备用床Closed bed 目的：保持病室整洁，准备接收新患者。 1、评估：病床，床上用物，床旁用物，病室环境。 2、计划： （1）目标（评价标准） A、病床符