[医学]DNA倍体Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

宫颈癌及癌前病变的组织结构示意图 · 无临床症状 · 肿瘤早期检测技术可诊断 · 治疗费用少，可痊愈！ 宫颈癌发病原因 行为危险因素 生物学因素 遗传易感性 How induces HPV cervical dysplasia and cancer? 细胞DNA定量分析方法用于 表面刮取标本涂片：例如阴道、宫颈、口腔、肛管、鼻咽部、眼结膜、体表病灶溃面等处。 分泌物或排泄物涂片：例如痰液、尿液、前列腺液、肛肠脓血排泄物、肿瘤之漏管分泌物、乳头溢液等。 体表、体部和体腔内和液体或肿瘤实体的针吸穿刺检查：例如胸腔、腹腔、四肢、躯干、肺、肝脾、肾等器官。 光纤内窥镜直视下的刷片和组织印片：例如食管、胃、支气管、泌尿道、结肠、直肠等。 宫颈刷取材注意事项 取材前阴道、宫颈不得使用任何润滑剂 妊娠期妇女不宜使用宫颈刷 如发现可疑宫颈癌的临床体征,应迅速活检(宫颈细胞学检查与活检同步) 月经期不得使用宫颈刷 病人在受检前48小时,不得作阴道冲洗及任何阴道治疗 病人在受检前48小时,不得使用避孕剂 急性宫颈炎及各种阴道炎的急性感染期,经治疗后再作宫颈细 　胞学检查 取材后若发生活动性渗血，应压迫止血 人流后月经未来潮前，不做检查 宫颈标本的收集管理 　标本管请放置于阴凉处保存,并注明识别标志(姓名,编号等) 　当室温超过30摄氏度或因故不能及时送检时,请放入冰箱内(4℃)保　 　　存,一般不超过10天 　请将标本管与申请单放在一起一并交往指定地点 　取报告时间及方式与有关专业人员联系 取材后的标本保存条件 存放时间：十天内 存放温度：４℃或室温（＜３０℃） 存放方式：标本管直立 为什么细胞学阳性，病理活检阴性？ 可能与下列因素有关： 病理活检点位不够或未取到发病部位 切片质量不好 医生读片误差 异倍体双峰 非整倍体细胞肿瘤 一例CIN3的宫颈上皮DNA-ICM分析图形。宫颈上皮细胞DNA有异倍体。右上图为直方图，可见有少数异倍体细胞分布在DI为4.5的部位。右下图为DNA含量与细胞核面积分布图。 异倍体多峰 非整倍体细胞肿瘤 一例浸润型宫颈癌的宫颈上皮细胞DNA-ICM分析图形。宫颈上皮有多种DNA异倍体细胞。右上图为直方图，可见有多种异倍体细胞分布在DI 1.5和3.5之间。右下图为DNA含量与细胞核面积分布图。 Nguyen VQH, Grote HJ, Pomjanski N, Cellular Oncology 26 (2004) 143-50 Lorenzato M, Caudroy S, Nou JM, Cancer, 2008 ,8(114):263-8 Lorenzato M, Caudroy S, Nou JM, Cancer, 2008 ,8(114):263-8 常规细胞学诊断方法与细胞DNA定量分析方法敏感性和特异性的比较 孙小蓉 ，李玉兰 ，车东媛等，J Diag Pathol , 2005 (12):12-6 细胞学筛查制片技术诊断敏感性比较 巴氏染色 显微镜 TBS细胞学诊断 DNA染色 全自动细胞图象分析仪 定量细胞学诊断 特有的宫颈普查诊断程序 DNA 定量细胞学 (DNA 倍体 5C 的细胞数) 常规细胞学 CIN 4 CIN 3 癌 CIN 2 CIN 1 ≥3 １～２ 癌 HSIL LSIL ASCUS 病理诊断 不同DNA指数（DI）在宫颈癌普查中的临床意义 综合诊断意见及临床建议 DNA图像分析仪与流式细胞仪的比较 DNA定量技术在宫颈癌普查中的优势 注意：患者刮片前要禁用阴道外用及激素类药物，以防细胞形态的改变，给诊断带来困难 * DNA倍体定量分析在宫颈癌 癌早期诊断中的应用 江 蓓 蕾 合 肥 市 第 一 人 民 医 院 检 验 科 08-12-12 子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。全球范围 内，每年约有20多万妇女死于子宫颈癌，是仅次于 乳腺癌位居第二的恶性肿瘤。而在发展中国家，子 宫颈癌占恶性肿瘤发病率的第一位。 我国目前约有宫颈癌患者40万人，每年新发现病例 为13.51万，农村多于城市，约有8万人死于宫颈癌。 宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（ human papilloma virus ，HPV）特别是高危型病毒引起，其发展是一个缓 慢的过程，一般要通过宫颈癌前疾病到原位癌（0期 ），发展到浸润癌（Ⅰ-Ⅳ期）。从宫颈癌前疾病发 展到浸润癌一般需要5-10年的时间，期间宫颈细微变 化都可以通过细胞学方法检测出来。 宫颈癌是感染疾病，可预防的的疾病，也是世界目 前唯