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[医药卫生]过敏性疾病的预防与治疗
特 应 性 皮 炎 atopic dermatitis 近年国际多中心合作研究证实，发达国家中特异性皮炎14岁以下儿童受累占10-20% ，成人占2-10%，因其危害呈逐年递增趋势而在皮肤届备受瞩目。 病因和发病机制 1. 遗传学说 2. 免疫学说 3. 环境因素 4. 表皮屏障功 能损伤 一、基本治疗 1.避免诱发和加重因素 ?? 尽量避免一切可能的刺激 ?? 穿着棉制品衣物，以宽松为宜 ?? 避免用力搔抓和摩擦 ?? 避免过度清洗皮肤，尤其是烫洗和过度使用肥皂 ?? 注意保持适宜的温度环境，减少汗液的刺激 ?? 注意保持清洁的生活环境，减少如屋尘、螨、动物 毛、花粉、真菌等变应原的刺激 ?? 注意观察对所进食物的反应，避免进食致敏食物 治 疗 2.恢复和保持皮肤屏障功能 纠正皮肤干燥、保护皮肤屏障功能和止痒是治疗 AD 的关键措施。 急性期：每日用温水沐浴 1-2 次，每次 15-20分钟。 慢性期：每日沐浴 1 次。 ??? 沐浴后应即刻润肤剂和 / 或保湿剂。 应至少每日外用 1 － 2 次。 二、外用药物 1.局部间断外用糖皮质激素，并配合润肤保湿剂等是目前治疗 AD 的一线疗法 2.钙调神经磷酸酶抑制剂 3.外用抗生素制剂 4.止痒剂 5.其他 1）抗组胺类药 2）皮质类固醇激素 3）免疫抑制剂 4）抗生素 5）抗白三烯治疗： 6）其他：中医药治疗、免疫球蛋白 三、系统治疗： 四、物理疗法 ?紫外线是治疗 AD 有效方法之一 ?窄谱 UVB （ NB-UVB ）、VA1 的疗效更佳 ?光疗后更应注意使用润肤剂 ?光疗法不宜用于 12 岁以下者，且长期反 复使用后的致癌性有待进一步评价 小 结 局部间断外用糖皮质激素，并配合润肤保湿 剂等是目前治疗 AD 的一线疗法 第二代抗组胺药物是治疗荨麻疹的首选药物 过敏性疾病的病因治疗 谢 谢 过敏性疾病的预防与治疗 哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科 柏冰雪 纲 要 1 2 特应性皮炎 荨麻疹 荨麻疹 urticaria 中国 治疗原则 病因治疗 中国 中国 中国 中国 中国 欧洲与中国荨麻疹诊疗指南差异
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