静脉滴注的合理用药.pptVIP

静脉滴注的合理用药 大理市第一人民医院 尹思敏 静脉滴注是临床常用的重要的给药方式 ，同时也是风险性较大的一种给药方式。据我国国家不良反应监测中心的调查显示，中国的注射液使用率为58.5%，2009年药物不良反应报告品种59%为注射液，因此应加强静脉滴注过程中的合理用药。 一.合理的选择溶媒 1.溶媒的pH值，对加入药物的稳定性有一定影响。 1.1水解：如青霉素水溶液稳定PH为6.0- 6.5，在葡萄糖（PH3.2-5.5)中可加速水 解而效价降低。而在0.9%NS（PH4.5- 7.0)中则稳定。 1.2 酸碱反应：如奥美拉唑为弱碱性药物， 在酸性溶媒中不稳定，应用0.9%NS做溶 媒。 2.溶媒所含的化学成分对加入药物的影响。 2.1 盐析: 第三代喹诺酮类药物为结构中含 氯离子的大分子化合物，加入强电解质 Nacl时，会发生同离子效应而析出沉淀。 所以禁用含氯离子的溶媒。 2.2 沉淀反应 复方氯化钠，乳酸钠林格液等 含钙离子，可以和很多含磷酸盐的药物产 生沉淀。 二.正确的药物配伍 在静脉滴注给药中，药物配伍禁忌会造成治疗失败或不良反应的产生。 1.药物溶剂性质不同引起不溶。难溶于水的药物不能与