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神经肌肉松弛药研究进展 解放军总医院 麻醉科 张 宏 一、肌肉松弛药的应用促进临床麻醉的发展 ( 一 )肌松药发展的历史 1942 筒箭毒 1943 Cullen 发表了131例临床应用筒箭毒的报告 1954 Beecher 报告用肌松剂的病人死亡率比不用肌松剂的高6倍 原因：1）呼吸支持和控制不适当 2）对肌松剂残余作用认识不足 3）没有认识拮抗肌松剂残余作用的重要性 4）没有建立完善的监测 1952 琥珀胆碱 1960s 加拉碘铵、双甲基筒箭毒、Alcuronium 与箭毒比较 ：心血管副作用 长作用时间 1967 潘库溴铵 与箭毒比较 ：心血管副作用小，但可刺激心率和血压 自主神经系统副作用少，没有神经节阻滞 组织胺释放少 1980s 阿曲库铵 / 维库溴铵 进展： 1） 使应用非去极化肌松剂行气管插管成为现实