[临床医学]第二讲-MODS的监测护理.pptVIP

多器官功能障碍综合征监测与护理 （Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS ） 内容 一、基本概念 基本概念 一、历史背景 “ 70年代综合征” 曾用名：序贯性器官功能衰竭 多器官衰竭综合征 多器官衰竭 多系统器官衰竭 1992年美国胸外科学会和危重病学会（ACCP/SCCM）共同倡议，将MOF或多系统器官功能衰竭（MSOF）改称为多器官功能障碍综合征（MODS） 基本概念 二、定义 多器官功能障碍（Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS ） 是指在发病24h以上，有两个或两个以上器官或系统以连锁序 贯性或累加的形式，相继或同时发生功能衰竭，以至不能维持内环境稳定的临床综合征 基本概念 MODS病死率很高，并随衰竭器官的数目增加而增高 累及1个器官的病死率为30% 累及两个的病死率为50%-60% 累及三个以上的病死率为72%-100% MODS一旦成立且累及四个器官以上，几乎100%死亡 基本概念 三、病因 感染 严重感染、败血症、SIRS等均是引起MODS最常见和最重要的始动因素 严重感染时细菌释放的毒素可损害肺毛细血管膜，使其通透性增加，肺间质内白蛋白增多，导致肺泡通气功能障碍，致使急性肺功能不全 基本概念 三、病因 应激 严重创伤、烧伤、各型休克、外科手术等应激因