肝性脑病病人的护理-教材教学课件.pptVIP

肝性脑病患者的护理 梁春妮 肝性脑病病人的护理 概述 基本资料 护理诊断 护理措施 健康教育 主要内容 概念与临床特点 肝性脑病病人的护理 肝性脑病是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基 础，中枢神经系统功能失调的综合征。 其主要临床表现由轻到重：性格行为轻微改变---精神错乱 行为异常---昏睡---昏迷。 基本资料 肝性脑病病人的护理 患者，陆葵花，女，36岁，以“发热呕吐3天、烦躁、胡言乱语2小时余”之主诉于2015年3月12日15:00入院。 病史 肝性脑病病人的护理 1、现病史：患者于3天前无明显诱因出现发热，最高体温39摄氏度，伴呕吐数次，是否为喷射性呕吐诉不清楚，呕吐物为胃内容物，院外输液治疗后体温下降至38摄氏度，于今晨8点左右患者无明显诱因出现头昏、烦躁、胡言乱语，无恶心、呕吐、头痛、肢体活动不灵活、抽搐及大小便失禁。就诊后收住消化内科。 病史 肝性脑病病人的护理 2、既往史：30年前被狗咬伤，但当时未及时注射狂犬疫苗，否认其他病史。 3、个人史：出生于内蒙，否认疫区居住史。否认烟酒嗜好。 4、婚育史：适龄结婚，育有2个儿子。 5、月经史：不详。 护理诊断 肝性脑病病人的护理 体温过高； 意识障碍； 有受伤的危险； 知识缺乏； 营养失调； 护理措施 肝性脑病病人的护理 2015.3.12 体温过高：考虑与肝脏占位有关 1予以物理降温； 2遵