肝炎查房教材教学课件.pptVIP

感染科：高飞2017年1月19日 肝炎护理查房 主要内容：1.病例介绍 2.疾病相关知识3.护理诊断 患者陈富昌，男性，46岁，因“胸闷、气促10+天”于2017年01月13日12时09分入院。10+天前患者无明显诱因出现胸闷、气促，偶有咳嗽、咳痰，为白色稀痰，量少，易咳出，院外未重视。今感上述症状无好转，故就诊于我院，门诊以：1.胸水原因：类肺炎性胸腔积液 2.病毒性肝炎 乙型 慢性 3.肝Ca术后，收入我科治疗。 查体:体温36.6℃，呼吸19次/分，心率89次/分，血压140/80mmHg，神清，精神可，全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点，胸背部可见蜘蛛痣，右侧胸部第七肋下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，左侧肺部叩诊音为清音，听诊双肺呼吸音粗。腹部可见一长约30cm弧形手术瘢痕，腹部触诊柔软，轻压痛，无反跳痛及肌紧张。 病例介绍 入院后遵医嘱给予肝炎护理常规I级护理，下病重，给予清淡饮食，治疗遵医嘱给予复方甘草酸苷保肝，脱氧核苷酸钠增强免疫力，头孢替安抗炎等对症治疗，测血压 Q8h。 入院时B超示：右侧胸腔积液（最大深度约56mm）故17：08在常规局麻下行胸腔穿刺置管术，术中术后无不适，穿刺处敷料清洁干燥，嘱患者卧床休息，引流出黄色胸水800ml。 肝功能示：白球比1.1，丙氨酸氨基转移酶55.22U/L，碱性磷酸酶146.71U/L，γ-谷氨酰基转移