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急性脑梗塞 急诊病房 周雨 个人资料 姓名：明爱静 性别：女 年龄：66 住院号：B39646 入院诊断：急性脑梗塞 现病史 患者于入院前一周出现头晕，伴行走不稳，偶有恶心不适，无呕吐。1/15至我院急诊就诊，行头颅CT提示两侧基底节、放射冠、半软圆区多发腔隙灶，老年脑改变，右侧上额窦炎症。予以改善脑代谢，活血等对症治疗，后患者仍有头晕不适主诉，为进一步治疗，拟“急性脑梗塞”收治入院。 辅助检查 CRP8mg/L，白细胞计数6.5×10*9/L, 中性粒细胞%66.5% 头颅MR：左侧小脑半球急性脑梗塞，两侧基底节、放射冠区、半软圆中心、皮层下腔隙灶 NIHSS评分1分，洼田吞咽能力评定6级。 定义 脑梗塞 是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 主要因素 高血压病 冠心病 糖尿病 体重超重 高脂血症 喜食肥肉,许多病人有家族史 多见于45～70岁中老年人 先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高