急性脑梗死的CT诊断教材教学课件.pptVIP

急性脑梗死的CT诊断;主要内容;脑梗死病因;脑梗死临床;脑梗死病理;脑梗死影像学分期;脑梗死CT检查目的;缺血半暗带;;缺血导致细胞内钠离子泵衰竭形成细胞毒性水肿，进而造成脑组织密度减低。 钠离子泵的衰竭是由于ATP供应不足。 脑组织含水量升高1﹪，CT密度降低2.5HU。 左侧的病人出现右侧大脑半球密度减低，这是非常典型的梗死，典型的部位（大脑中动脉供血区），同时累及灰白质。;脑组织密度减低＝不可逆损害;豆状核模糊;;岛带征;; 看一看，你发现了什么？;;脑动脉高密度征;脑动脉高密度征;大脑中动脉高密度征;大脑中动脉点征;女性，45岁。右侧肢体麻木伴言语不清4小时。 CT示左侧侧裂池大脑中动脉点状高密度。;大脑后动脉高密度征;椎动脉高密度征;;大脑中动脉点征和大脑中动脉高密度征是MCA在不同水平梗死的CT表现;突发右侧肢体无力1h，CT示左侧侧裂池大脑中动脉点状高密度。1天后MR DWI示左侧岛叶、颞叶斑片状高信号，T2*WI左侧侧裂池大脑中动脉扩大的点状低信号，MRA示左侧大脑中动脉M2段截断。;;敏感性、特异性;;脑动脉高密度征假阳性;脑动脉密度增高-红细胞比容增高;脑动脉密度增高-红细胞比容增高;动脉壁钙化-动脉硬化;;;前循环缺氧致脑水肿，反衬血管高密度;假阴性;诊断标准;严格意义上的脑动脉高密度征阳性，即符合上述诊断4标准的，特异性为100%。;;脑沟、脑裂变窄;灰白质