急性肾功能衰竭病人的护理教材教学课件.pptVIP

急性肾功能衰竭病人护理;第五节 急性肾功能衰竭 ;概 述;评估病人;一.病因与发病机制 ;（一）病因;（二）发病机制;3．反漏学说：指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加重肾缺血。 4．弥散性血管内凝血 ;*;*;*;全身表现 消化系统：常为首发症状，食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻呃逆等，严重有出血。 心血管系统：高血压、心力衰竭、心肌病 呼吸系统：肺水肿、肺部感染，表现为呼吸困难、咳嗽咳痰。 血液系统：有出血倾向、贫血、白细胞异常 神经系统：尿毒症脑病，烦躁不安、昏迷、抽搐、谵妄。 其他：常继发感染。;*;*;*; 三、检查及诊断 ;（一）检查 1．血液检查：血浆肌酐↑、尿素氮↑、血钾↑、血钠↓、血钙↓、血磷↑ 2．尿液检查：尿渗透压低 3．肾活检组织病理学检查：有助于诊断病因;（二）诊断 有原发病因，血尿素氮、肌酐进行性增高，有相应的临床表现。; 五、护理诊断及措施★ ;1．体液过多 与急性肾衰竭时所致的肾小球滤 过功能受损有关。 2．有感染的危险 与限制蛋白质饮食、透析、 机体的抵抗力降低等有关。 3．潜在并发症：高血压、心力衰竭、心律失常、 心包炎等。 ;1．病情观察：观察生命体征，记录24h出入量。 2．严格控制入液量