艰难梭菌感染性腹泻教材教学课件.pptxVIP

艰难梭菌感染相关指南学习;目录;CDI：A+（B 或C） A.临床特征提示CDI（腹泻，肠梗阻，中毒性巨结肠） B.产生艰难梭菌毒素的微生物证据 C.结肠镜检查发现伪膜性结肠炎 ●复发性CDI 当CDI 在上一次发作的8 周内再次出现，且在上一次发作症状缓解后 ●难治性CDI 当CDI 在推荐治疗3-4 天后未能表现出临床改善;●严重CDI 在成年人中，严重CDI 定义为CDI 发作伴有一种或多种临床表现/症状（如图所示）。 儿童CDI 的严重程度尚无统一定义。 ;;流行病学;院内感染： 82%患者为无症状携带者，其中21%的患者粪便中检出艰难梭菌；携带者为传播源，与同期住院患者相比，发展为CDI的风险反而更低，可能与无毒菌群感染后机体的免疫反应有关。 近期研究显示，爆发性艰难梭菌感染与NAP1/BI/027?流行株相关，该菌株有两个亚型，分别为FQR1 and FQR2。 ;社区获得性感染;婴幼儿、长期住院患者艰难梭菌感染症状隐匿。 多发生在抗生素应用的4-10天内，或停药后数天至1月起病，也可于用药1~2天后即发病。 肠道症状：1、腹泻 ，水样便，严重时可有血便，大便排出膜状物，病情较重，死亡率高 2、发热、腹痛、里急后重 并发症：低血压，休克，中毒性巨结肠，肠穿孔，急性腹膜炎 肠外症状