脑出血术后护理查房教材教学课件.pptVIP

血压控制 甘露醇Q8h、服降压药 感染控制 主要是颅内、肺部 内环境稳定 酸碱平衡、水电解质 营养支持 肠内、外营养 术后出血梗塞 还是控制血压 各种并发症处理 消化道出血、腹泻 4-20日 拔除尿管，停会阴护理；4-21日予以 拔除胃管；6-4日患者神志由模糊转清醒。目 前患者住院145天，神志清楚，瞳孔等大等圆 约3mm，对光放射灵敏，右上肢肌张力增高， 右下肢肌力约3级，左侧肢体肌力正常，失语， 张口受限，吞咽功能差。 压疮危险因素评估14分，跌倒/坠床危 险因素评估3分，现主要以控制血压、 功能锻炼、高压氧、康复治疗。 护理诊断、措施 头痛 焦虑、紧张 生活自理缺陷 有感染的危险 有再出血的危险 有发生压疮的危险 便秘 现存的 潜在的 头痛—与血液刺激或颅内压增高有关 1、卧床休息，避免头部剧烈晃动，抬高床头15-30度 2、遵医嘱予脱水剂，以降低颅内压，缓解头痛 3、转移注意力 脑出血术后护理查房NAO CHU XUE SHU HOU HU LI CHA FANG 学习目标 1、了解基底节的解剖位