脑积水护理查房教材教学课件.pptVIP

脑积水护理查房;主要内容;一·疾病相关知识;;;;;处理;;护理;护理;2、术前备皮、清洁皮肤：术前10－12h按开颅常规剃头、洗头外还需备皮从胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清洁。 3、术前8－10h禁食，交叉配血，普鲁卡因皮试，青霉素皮试。术前30分钟肌注阿托品0.5mg，鲁米那0.1g。;4、密切注意生命体征、神志瞳孔变化，及早发现脑疝的形成，积极配合抢救。 5、呕吐严重时补充各种营养，保证患者每日入量，防止发生脱水、电解质失衡。 6、出现癫痫发作时按癫痫护理常规护理。 7、视力下降的患者，护士应协助做好各项生活护理。;（二）术后护理：;3、保持呼吸道通畅，给O2吸入：清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时吸痰，及时清除呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎，预防肺部感染。 4、保持分流管通畅：Bp稳定的病人抬高床头15°到30°，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血，每天定时挤压分流管按压阀门1－2次，每次15下，以保持分流管通畅。;5、切口护理：注意观察切口渗血情况，切口敷料浸湿及时更换敷料，适当给以抗生素预防感染。观察周围皮肤，如有破溃及时处理。 6、留置尿管护理：膀胱冲洗，每周更换尿管一次。 7、防褥疮护理：每2h翻身一次，并保持床单清洁干燥，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。 ;8、加强营养：给以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，