(儿科学课件)先天性心脏病.ppt

先天性心脏病 congential heart diseas 胚胎期心脏血管 发育异常造成畸形疾病 项如莲 心血管疾病分类 先天性心脏病： VSD、 ASD、 PDA、 TOF、 后天性心脏病： 病毒性心肌炎、 心包炎、 心肌病、 风湿性心脏病、 感染性心内膜炎、 川崎病、高血压心脏病等 常见先心  小儿心血管系统特点： 小儿心率相对较快： 新生儿 120-140次/分； -1 岁 110-130次/分； 2-3 岁 100-120次/分；  4-7 岁 80-100次/分；  8-14岁 70-90次/分； 收缩血压 = 年龄×2 + 80 mmHg 病 因 内因 与遗传有关染色体畸变 家族史 外因 ??? 1.宫内感染 ??? 2.母孕期接触放射性 3.代谢性疾病:糖尿病 4.宫内缺氧的慢性疾病 5.营养物质{叶酸}缺乏 药物影响{抗癌治疔者} 分 类 无青紫型 1.左右心之间有异常通道及分流 VSD、ASD、PDA 2.左右心之间无异常通道及分流 肺动脉狭窄、 主动脉缩窄 青紫型 1.???右室流出道狭窄 TOF 2.????大血管起源异常 大血管错位 先心的诊断 1.临床诊断： 病史：呼吸道感染、青紫 体征：心脏基础叩听 2.X线检查: 了解: 心房、室、大血管位置、大小、 形态、肺血多少 位置： 前后位、左前斜位、右前斜位 特殊心影：梨形（ASD） 火腿心（PDA）  靴形（TOF）  球形（三尖瓣下移） 蛋形（大血管错位） 3.心电图： 反 映：心脏位置、房室大小、 心脏传导系统4.超声心动图： M 型： 瓣膜活动、腔室内径、心壁厚度、 二 维： 显示心脏血管结构，空间方位、 瓣膜活动 多普勒彩超：确定杂音部位，不正常血流方向 5.心导管检查 了解异常通道、各腔室压力变化 不同部位血氧含量6.心血管造影术 心腔血管结构、大小、位置 静脉造影适用 右→左 分流 动脉造影适用 左→右分流7.核磁共振 * * *