整体护理查房2017-02,徐慧.pptx

整体护理查房;内容简介;垂体瘤的概念;生理;病因;分类;临床表现;临床表现;诊断依据;治疗;23床，王建军，男，26岁 2017-02-08 09：20 因“双眼视物模糊一年，加重半年”入院。 术前诊断：鞍区占位 术后诊断：垂体瘤;病情概要;病情概要;病情概要;术前治疗;术后护理;护理记录;术后头颅CT;术后治疗;术后24小时出入量;住院期间尿比重变化;术后电解质异常情况;术前激素;术后异常激素;护理诊断/问题;焦虑：与担心手术有关;知识缺乏：缺乏疾病相关知识有关;有受伤的危险：与双眼事物模糊有关;护理诊断/问题; ;护理目标：患者能维持正常呼吸型态，呼吸困难减轻，缺氧改善 护理措施:1.抬高床头，有利于呼吸 2.严密监测患者呼吸的频率，节律、深度及使用辅助呼吸肌的 情况 3.呼吸机辅助呼吸，VCV-SIMV模式，氧浓度40%，潮气量500ml ，机控呼吸频率14次/分，PEEP值6cmH2O 4.及时清除气道及口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 5.配合医生监测动脉血气分析值，观察患者缺氧状况是否得到 改善 6.加强巡视，发现异常及时汇报医生;疼痛： 头痛 与颅内高压、血液刺激有关。（02-20）;高热：与损伤下丘脑有关（02-13）;体温单;并发症：尿崩症;并发症：水、电解质紊乱;液体不足：与尿崩症，液体摄入不足有关;潜在并发症：非计划性拔管;弥凝片 - 醋酸去氨加压素;弥凝片 - 醋酸去氨加压素;健康教育