第一章病理学绪论与疾病的概论1.ppt

病理学 病理学与病理生理学教研室 一、病理学的概念 是阐明疾病的病因、发生发展规律及疾病在发生发展过程中形态、机能、代谢改变的医学基础学科。 四、病理学研究方法 （一）人体病理学 1.尸体解剖 2.活体组织检查 3.细胞学检查 （二）实验病理学 1.动物实验 2.细胞、组织培养 六、病理学发展史 第一章疾病概论 病理学与病理生理学教研室 讲授内容 一、健康与疾病的概念 二、病因学 三、发病学 四、疾病的经过与转归 一、健康与疾病的概念： 1.健康（health）：一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不只是没有疾病及虚弱现象（包括生理健康和心理健康）。 生理健康：指人体组织结构和生理功能正常。 心理健康：指人体的精神、情绪和意识方面的良好状态，包括智力发育正常、情绪稳定、行为规范、适应环境等。 社会适应：指人能够按照社会道德规范约束自己的行为，并能够与他人进行良好沟通。 2.疾病(disease)：机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程，表现为自稳调节功能紊乱而产生的异常生命活动。 症状：指疾病过程中，病人主观感觉的异常现象。 体征：指疾病过程中，通过体格检查发现的病理状况。 3.亚健康(sub-health):存在于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的状态(第三状态)，又称为次健康。 它至少包含3个相区别而延续的过程： 心身轻度失调状态→潜临床状态→前临床状态 （二）条件 指能够影响疾病发生发展的非特异性因素。 营养不良等（条件） 例：结核杆菌（病因） 结核病 诱因：即促使某一疾病发生发展的因素，属于条件范 围（又称危险因素）。 三、发病学 研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。 （一）疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 2.因果交替 3.局部和整体 4.自稳调节紊乱 损伤与抗损伤 病因 损伤 抗损伤反应（代偿反应） 外伤 组织破坏血管 交感神经兴奋 血管收缩 破裂、出血 心功能加强 组织缺氧 凝血功能启动 血液凝固止血 因果交替 病因 损伤性反应 抗损伤反应 结果 外伤→血管破裂大出血、BP↓→交感神经兴奋→ 小血管收缩 茶酚胺↑ BP↑ 局部和整体 局部 （咳嗽、咯血） 肺部病灶： 缩小痊愈 扩大扩散 整体 （发热、盗汗、乏力、消 瘦、血沉加快） 机体抵抗力↑ 机体抵抗力↓ （二）共同机制 1.神经机制：如惊恐、紧张→交感神经兴奋→心率加 快、血压上升→高血压病。 2.体液机制：如严重腹泻→体液量明显↓ →休克。 激素分泌异常→内分泌疾病。 3.细胞机制：如严重缺血→缺氧→细胞坏死、凋亡 →器官功能障碍； 4.分子机制：①分子病（包括酶缺陷、蛋白质缺陷、膜病和受体缺陷）：如蚕豆病→血红蛋白分子结构异常→溶血。②基因病：单基因或多基因。 四、疾病的经过与转归 1.潜伏期：是指病因侵入机体到出现最初症状。 2.前驱期：是指从出现最初症状到出现某些特征性症状之前的一段时间。 3.临床症状明显期：是指出现特征性临床表现时期。 4.转归期：是指疾病发展的最后阶段，包括康复或死亡。 （二）疾病的转归 1.康复： 完全康复：即病因消除，症状消失，受损组织细胞的功能、代 谢和形态结构完全恢复正常。 不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍 遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只