冠状静脉病例教材教学课件.pptVIP

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2018-03-14 发布于天津
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冠状静脉病例教材教学课件.ppt

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冠状静脉窦畸形引流患者射频消融术两例成都中医药大学附属医院心血管科孔令秋伍洲病例一基本情况患者女性，70岁主诉：反复心悸10年。病史特点 10年前患者无明显诱因突然出现心悸、伴头昏，持续约5-10分钟可自行缓解，无胸痛及放射痛，无出汗、恶心、头痛、黑蒙、晕厥，未重视治疗。此后上述症状反复出现，突发突止，持续时间长短不一，最长可达5-6小时，憋气及刺激咽喉部能缓解。近5+年来症状发作较前频繁，曾在安顺地区医院行心电图检查诊断为“预激综合征并阵发性室上性心动过速”。 3天来心悸症状再发，伴胸闷，无胸痛、头昏、黑矇、晕厥症状，每日发作一次，持续1小时左右后终止，现为行射频消融术如入我科治疗。入院心电图示：窦性心律（HR均90次/分），A型预激。入院后处理计划患者入院后排除手术禁忌症后，在局麻下行腔内电生理检查术手术经过术中试图植入冠状静脉窦电极失败，反复尝试后仍未能发现患者冠状静脉窦开口。病例二基本情况患者男性 46岁因“反复心慌、心悸5年”入院病史特点 5年前患者无明显诱因突然出现心悸、伴头昏，持续约30分钟可自行缓解。此后上述症状反复出现，突发突止，持续时间长短不一，憋气及刺激咽喉部能缓解。近1+年来症状发作较前频繁，曾在当地医院行心电图检查诊断为“阵发性室上性心动过速心率 180次/分”。术中经过冠状静脉造影延迟显像冠状静脉造影病例一患者冠状静脉造影病例一患者冠状静脉造影冠状静脉窦永存左上腔静脉锁骨下静脉右上腔静脉病例二患者冠状静脉造影