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截瘫病人的护理 护理病例讨论 外二科 2011-08-21 病史资料: 患者傅杜金,男性,20岁,因“游泳跳水时头颈部撞击沙滩后,颈部疼痛,肢体活动障碍3h”于2011-6-7急诊拟“C5、C6骨折并截瘫”为诊断收入院。 既往史:既往健康 入院时查体: 脊柱无明显畸形,C5、6棘突处压痛,叩击痛、颈部活动受限,双下肢肌力0级,双侧三角肌、肱二头肌肌力3﹢级,肱三头肌肌力2+级,躯干乳头平面以下皮肤感觉消失,肛周皮肤感觉麻木,肛门括约肌紧张度存在,提睾反射消失。 辅助检查: X线及CT示:C5、C6椎体骨折 诊断: C5、C6骨折并截瘫 护 理 入院后予告病重、一级护理、吸氧、心电监护监测生命体征、留置尿管、卧气垫床,防压疮护理、颈颌带牵引,重量为3kg。 治 疗 甘露醇脱水、大剂量激素冲击疗法、消肿、营养神经等治疗。 于6-10行C5椎体次全切除、前路钛网、钢板螺钉内固定术, 目前病情: 患者入院第76天,双下肢皮肤感觉麻木,双侧肱二头肌肌力5-级,双侧肱三头肌肌力3肌,双下肢肌力0级。 持续留置尿管固定通畅,8-8尿培养示:肺炎型肺炎克雷伯氏菌。 问 题 1.截瘫病人如何做好膀胱功能康复护理? 2.如何做好患者现阶段的护理?
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