髁上骨折教材教学课件.pptVIP

儿童肱骨髁上骨折诊疗方案及临床路径 儿童肱骨髁上骨折 诊疗方案 Click here to add your title 概述 肱骨髁上骨折指肱骨内外上髁上方2cm范围内的骨折。以小儿最多见，占儿童肘部骨折的30％～40％，好发年龄为5～12岁。 早期处理不当易发生缺血性肌挛缩，晚期可出现肘内翻等畸形。 肱骨髁上 松质骨 皮质骨 力学上的薄弱点 多见于儿童 A 局部肿胀、压痛、畸形和功能障碍，肘后三角关系正常 B 并发症：神经损伤、血管损伤 C X线摄片确定骨折类型和移位程度 D 诊断要点 经络受损，血溢脉外，淤于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛，舌质淡红，苔薄白，脉弦。 瘀血凝滞证 血瘀气滞证 脾胃虚弱证 肝肾不足证 早期 中期 晚期 肿痛尚未除尽，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。 断骨未坚，筋脉疲软，肌肉瘦削，举动无力，腹胀纳呆，舌淡苔白，脉软无力，或见患肢肿胀经久不消。 骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄白，脉细。 骨折分型 根据暴力的方向及骨折移位情况 伸直型 屈曲型 无移位型 伸直型骨折 尺偏移位 桡偏移位 讲究动作熟练，一气呵成 禁止反复多次暴力，必要时在c臂机下进行 尽量减少侧方移位及旋转，矫正尺偏尺倾做到“矫枉过正”、“宁桡勿尺” 复位要点 1、材料 ①消肿止痛膏1张。②绷带2卷。③杉树皮小夹