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危重患者的安全目标管理;;;;;美国 Institute of Medicine 报告称美国每年因为医疗安全问题导致 4.4 -9.8 万人死亡, 是交通意外死亡数量的 4 倍,我国每年因医疗事故死亡的人数达20万之多。医疗事故和交通事故、生产事故和犯罪伤害并称“四大杀手”。 自2007年以来,中国医院协会已连续三年发布患者安全目标,着力构建最基本的患者安全保障体系。; 《2010 年度患者安全目标》;安全的定义:无危则安,无缺则全,安全就是没有危险、不受威胁、不出事故。
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中 ,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的损害、 障碍、 缺陷或死亡。
;危重患者的特点 ;危重患者护理过程中的不安全因素 ;危重患者护理过程中的不安全因素;先进监护技术管理中存在的风险
先进仪器设备管理中的风险因素
;基础护理技术管理中的风险因素
各种管路固定的不规范和脱出
用药不同输入通路的标示混杂
皮肤完整性受损
院内感染 ; 如何管理? ;;;;;;;;;护士不能过于依赖机器设备 ,要有主动服务意识,对每一位病人要做到既要管更要理,要善于判断临床事件的真伪,不要做低级的记录员。;素质是人在从事某种工作时, 本来具有或必须具有的基本条件 ,能力是掌握和运用知识的本领, 护士的素质和能力与护理差错和事故的发生有直接的联系, 是维护安全护理最重要的基础 。;细节管理; ; 坚持预防为主的原则; ; 海因里希安全金字塔法则:在1起重大的事故背后必有29起轻度的伤害,还有300起无伤害虚惊事件,以及1000 起事故隐患。是美国著名安全工程师海因里希提出的。;评估带教资质
制定带教老师职责,随机检查职责落实情况
认真做好评教评学工作;;;③各种安全标识的有效运用;
④床旁交接班预防感染应注意的细节;
⑤危重患者院内转运前的评估、途中的观察及记录。
; 一个护理人员必须十分清醒、绝对忠诚、有适当的信仰、有奉献自己的心愿、有敏锐的观察力和充分的同情心,她需要绝对尊重自己的职业,因为上帝是如此信任她,才会把一个人的生命交付在她的手上。
—— 佛罗伦萨·南丁格尔;我们的启示;交接班要点;三接;三清;六不可;预防;我院安全标识;我院安全标识;正确做事
做正确的事
一次就把事情做对;
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