1预防医学绪论-10.9.13PPT.ppt

预 防 医 学preventive medicine ;参考书目：;绪 论;医学生誓言健康所系，性命相托;五星级医生 ;Health;;1.预防医学(preventive medicine )定义;(1)工作对象包括个体和群体 ；(2)着眼于健康人和无症状患者； (3)研究重点为人群健康与影响健康因素的关系，以及预防策略；(4)采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益； (5)采用宏观与微观相互结合研究方法。;预防医学;流行病学 卫生毒理学 营养与食品卫生学 环境卫生学 职业卫生与职业医学 卫生统计学 社会医学 ;三、公共卫生（public health ）;学术机构;4.公共卫生与预防医学的关系?; （1）基本上控制了许多危害严重的传染病，消灭了天花 ①我国完全依靠自己的力量在1966消灭了天花，比全世界宣布消灭天花早10年； ②基本上控制了危害严重的传染病：如鼠疫、霍 乱、疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病等； ③通过计划免疫控制了儿童常见传染病：如脊髓灰质炎，乙型肝炎；;（2）地方病的防治取得了明显进展，如地方性甲状腺肿、地方性氟病、克山病。;（5）营养学与食品卫生学方面：1959、1982和1992、2002年进行了四次营养调查，多次修订了《中国居民膳食指南》、《食物成分表》等。;“中国居民膳食指南” （1997版）;“中国居民膳食指南”（2007版）;The food guide pagoda ;运动;Leading Health Indicators;《中国居民营养与健康现状》—2004年10月卫生部、科技部发布;五、我国的公共卫生工作面临的挑战?;我国国民疾病谱比较;;六、预防医学的发展简史;七、医学模式 （medical model）; 生物医学模式以纯生物学角度的研究宿主、环境、病因三者之间的动态平衡观点解释健康。 随着疾病谱的转变，现代疾病病因日趋复杂。许多非传染性疾病，其心理因素和社会因素起的作用甚至大于生物因素。即使是以生物因素为主的传染性疾病，在流行与防治上也受到社会因素的制约，尤其是社会防治措施的力度、卫生服务因素的强弱，从根本上决定了传染性疾病的发生和发展趋势;三级预防（three levels prevention）;第一级预防（primary prevention）：病因预防，主要指疾病前期或无病期，针对致病因素或危险因素采取综合预防措施，目的是防止或减少疾病发生。 ;第二级预防（secondary prevention）：也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以防止或减缓疾病发展，对于传染病的预防，除“三早” 外，还应进行早隔离、早报告措施。;在这冰山的顶尖是每年就诊的心脑血管疾病患者;第三级预防（tertiary prevention）：又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复，预防并发症、后遗症，提高生命质量，延长寿命。; ;九、我国卫生工作的战略目标及方针;我国卫生工作方针;十、预防医学的基本理论观点 ;十一、学习目的;环境与健康的关系十分密切;; 2.树立预防为主的思想，学会运用“三级预防” 策略处理卫生保健服务中的有关问题。临床医师在从事卫生保健服务工作中，不仅要做好第二级、第三级预防工作，而且应主动参与第一级预防。; 许多病因是临床医师在临床实践中发现的，比如1961年澳大利亚的一名青年产科医师Mebride在短期内见到3个肢体畸形婴儿（“海豹肢畸形”），经仔细询问，发现其母均在妊娠早期服用过新药反应停（即沙利度胺，主要治疗妊娠呕吐反应）。 ; 3.掌握通过利用有益环境因素及控制有害环境因素来预防疾病、促进个体和群体健康， 学习预防医学的基本理论、基本知识和基本技能，以适应社区卫生服务的需要。 ;课后思考题