1国家基本药物制度政策解读(9月211日)PPT.ppt

村卫生室实施基本药物制度;; ; 1、哈尔滨天价医疗费事件（2006年曝出） 患者翁某，男75岁，因患恶性淋巴肿瘤于2005年5月16日入住哈医大二院,于当年8月6日病故.住院82天,共花费医疗费138.9万元.同时患者在院外购药共花费400余万元,合计花费550余万元. 看病难、看病贵的典型案例,并引起了高度注意.在社会上引起了巨大反响，引起了中央高层的关注。; 2、“齐二药”假药案 2006年4月24日，广东中山医院传染病科先后出现多例急性肾功能衰竭。事件中共有65名患者使用了同批号亮菌甲素注射液，导致13人死亡，2名患者受到严重伤害。5月9日经检验查明该批次药中含有害物质二甘醇，是引起肾功能衰竭的元凶。 ; 4、以药养医现状逐渐形成 据调查2009年以前，多数省市级医院的收入50%来源于药品，而多数乡镇卫生院的收入80%以上来源于药品，村卫生室的收入更是多达95%来源于药品。; 5、药品的过度使用，药品不良反应的不断爆出，加剧了医患矛盾。 从医者为了获得更大利益，滥用药物（尤其是抗生素）现象日益严重，据报道我国年平均输液100余亿瓶，人均达8瓶，同时因药物不良反应致死人数不断增加，致使医患矛盾不断加剧。 ; ; ;1、早在2003年新医改方案讨论之前就开始了新农合试点工作。历城区自2004年在3个乡镇进行了试点，2005年在5个乡镇进行试点，2006年在全区铺开。 2、2006年9月国家正式启动新医改，成立由11个部委组成医改协调小组，发改委主任和卫生部部长任双组长。 2007年医改协调小组委托6家研究机构进行独立平行研究，为决策提供参考。 2008年公布《征求意见稿》进行全社会征求意见。 ;3、2009年1月国务院常务会会议通过，于3月17日下发《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改的实施方案》，标志着新一轮医改方案正式出台。 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责提供公共 卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作。 村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。 有条件的农村实行乡村一体化??理。 ;提出《建立健全药品供应保障体系》 以建立国家基本药物制度为基础------，规范药品生产流通秩序，完善药品价格形成机制，加强政府监管为主要内容------，建立国家基本药物制度，中央政府统一制定和发布国家基本药物目录------，规范基本药物使用，制定基本药物使用规范和临床使用指南。城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物。 ;（三）基本药物的概念及其演变过程; 我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。 essential drugs essential medicines ;;国家和地区;（四）基本药物的应用和发展;（四）基本药物的应用和发展;版次; 我国基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、招标、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，是国家药物政策的基础和核心，也是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分。;;;2009年3月17日，中共中央国务院《关于深化医疗体制改革的意见》（中发[2009]6号）提出“建立基本药物制度”并将“初步建立国家基本药物制度”作为近期5项重点工作之一。 2009年8月18日国务院医改领导小组办公室召开国家基本药物制度启动实施会议，卫生部等9部门下发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药发[2009]78号）、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》（卫药政发 [2009]79号）。同日，卫生部以第69号部长令的形式发布《国家基本药物制度目录（2009年版基层部分）》。;重大意义：建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。 ;坚持原则：国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革