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超声生物效应 超声生物效应 用一定强度的超声辐照生物组织后所引起的生物体细胞及其内含物的组织形态、结构、性质等变化，从而影响其功能的效应． 一、超声生物效应的作用机理 二、超声诊断的安全阈值 三、医学超声剂量学 任何一种超生生物效应都是超声与其辐照的生物体之间相互作用的结果． 超声的生物效应早已为人们所注意，1920年以前，法国理学家Langevin在研究声纳时，将高强度超声射入水中，杀死了许多小鱼，就是超声生物效应的早期例证．此后，超声生物效应的研究曾十分活跃，但是由于种种技术和理论基础方面的原因，这项研究工作又一度出现低潮，直至20世纪70年代以后又恢复了生机． 一、超声生物效应的作用机理 超声的生物效应与声强、频率及生物组织本身的性质有很大关系． 如超声辐照过程中还会激发各种化学反应从而引起一些化学变化． 超声生物效应 超声生物效应的种类 可逆性(在声强度比较低的情况下发生) 不可逆性(声强超过一定阈值后则会产生) 按效应结果分 按作用的物理机制分 热效应 机械效应 空化效应 声流效应 触变效应 化学机制 1 热效应 由于生物组织的声吸收特性，射入组织的部分声能量将会变成热能，使其温度升高．当声强一定时(即组织的声吸收系数a值一定)，温度变化与声波辐照时间的关系如图1．图中虚线表示生物组织发生不可逆变化的温度，例如，癌细胞在43℃时受到很大损伤或死亡等． 超声生物效应 由于超声热效应引起的温度变化的曲线在初始阶段接近于线性，这一段的温升可以看作绝热过程，且温度变化斜率为 a为介质的声吸收系数，I为入射于该处的声强，r为介质密度，Cp为定压比热．对于软组织，r=1g/ml，Cp=4.2J/g·℃，于是 对于声脉冲信号而言，一次脉冲作用后引起的温度升高约为 tp为脉冲持续时间． 由图1可知，在超声波作用下，组织温度升高随时间的变化与声强有关，当温度升到一定程度后，就不再随时间线性上升，而是上升速率逐渐变慢，直至趋于平衡，最后不再上升．这种现象是由于热传导引起的．当介质局部受声辐照(如用聚焦超声辐照)时，或当介质的声吸收特性不均匀时，会造成温度分布的非均匀性，温度梯度越大，热传导的作用就越明显，直至最后整个介质温度相同，达到热平衡状态． 对于热传导效应的严格分析是很困难的，为了获得定性的了解，假设介质中存在半径为R的非均匀球形区域(聚焦声辐照的非均匀，或声吸收系数的非均匀)，即周围介质没有声吸收，在不考虑对流而只考虑热传导的情况下，可得 超声生物效应 T0为介质的初始温度，Tmax为声辐照可能达到的最高温度，K为热传导系数． 由于a是频率的函数，所以超声的热效应与频率密切相关． 2 机械效应 当声强较低时，生物组织产生弹性振动，其位移振幅和声强的平方根成比例．但在声强足够高时，组织的机械振动将会超过其弹性极限，而造成组织的断裂或粉碎，这种效应称为超声的机械效应．超声手术刀和超声碎石等都是基于这一效应工作的． 3 声流效应 超声入射于两不同声阻抗率的媒质界面时，动量发生变化，产生辐射压力．当两媒质声阻抗率相差很大，且界面为平面时，辐射压力满足 Fr为辐射压力，A为声束有效作用面积，I为声强． 辐射压力对生物组织可产生撕力和引起声流，即引起组织的分子移动或转动，当这种运动的幅度足够大时，会引起组织损伤． 4 空化效应 在液体或软组织中，存在一些小气泡(或受声波辐照时形成小气泡)．在超声波的作用下，当声压与静压力之和很小时，气泡会生长，反之则会缩小．故声波将使气泡做呼吸式的振动或脉动．当声强较低时，这种振动不很剧烈，称为稳态空化．即使在稳态空化的情况下，由于声流的存在，气泡周围的压力增加，可能会造成某些生物细胞功能发生变化． 超声生物效应 二、超声诊断的安全阈值 超声生物效应的研究表明，超声可能引起的生物组织的变化，不管是由于哪一种效应，都与声强及作用时间有关，有些效应还与超声频率有着不同的关系． 尽管对超声生物效应的研究还不够充分，特别是超声对胎儿发育的潜在影响的研究还远远不够，因而造成医学界对于超声波用于胎儿监护常规检查有争论．但多年的实验研究和临床经验表明，只要超声波的强度和作用时间的安排遵循图2所示安全阈值的限制，在安全区工作，对人体及胎儿的均是无害的． 超声生物效应 大量实验研究和临床经验表明，引起超声生物效应的主要参量有两个：一是超声的辐照强度I，二是超声辐照时间t．而且这两个参量是相互关联的，即在一定的超声辐照强度下，辐照时间越长，引起的生物效应越明显．当然，高强度、短时间辐照也能引起显著的生物效应． * *