《康复心理学》全套课件-求医行为与医患关系教学资料讲义.pptVIP

晕轮效因（halo effects) 由于人们的社会经验和在社会认知中的联想，由交往对象的某种特征推知其他关联特征的现象。 　　　 2.人际吸引（interpersonal attraction） 是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近并建立感情的过程。 是人际交往的前提和基础 产生人际吸引的原因（积极因素） 1、相近吸引 2、相似吸引 3、互补吸引 4、相悦吸引 5、仪表吸引 6、敬仰性吸引 阻碍人际关系吸引力的因素 1、自我心太强 2、偏见与固执 （二）医患关系（doctor-patient relationship) 医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系． 实质是医护人员以自己的专业知识和技能帮助患者摆脱病痛，预防疾病，保持健康的过程． * * 求医行为与医患关系 主要内容 一、疾病求医行为与患者角色 二、患者常见的心理反应和处理原则 三、医患关系及其影响因素 疾病求医行为与患者角色 一、健康与疾病 二、求医行为与遵医行为 三、患者角色 疾病包括了什么？ 客观性的组织结构、功能和生化的异常 主观性的病感 社会功能损害 什么是健康？ WHO的定义：健康不仅是身体没有疾病和异常，而且要生理、心理、社会功能和道德方面都保持完好或最佳状态。 病人求医类型 第一，主动求医型 ：见于大多数病人 第二，被动求医型：儿童或昏迷病人等 　　　强制求医型：传染病、精神性等 影响求医行为的因素 （1）动机 （2）对疾病的认知程度 （3）经济因素 （4）求医条件 （5）心理因素 （6）社会文化因素 患者的依从性及影响因素 （1）医患关系不良，患者对医生缺乏信任 （2）患者不能很好地理解医嘱 （3）治疗效果不好，患者对治疗失去信心 （4）患者缺乏医药知识，对不遵医行为的后果 认识不足 （5）以往不好经验或对治疗的偏见 （6）由于患者的继发性获益、医疗费用等方面 原因而拒绝治疗 社会角色和患者角色 社会角色：社会规定 的一整套的行为模式 及相应的权利、义务。 患者角色：患者的…… 患者角色（patient role) 权利： １.被尊重的权利 ２.减免通常的社会责任的权利 ３.享受医疗服务的权利 ４.了解诊断治疗方案并做出决定的权利 ５.保守个人秘密的权利 什么病？ 手术会有意外吗？ 药物副作用大吗？ 治疗效果好吗？ 会有后遗症吗？ 会复发吗？ 1．角色行为缺如 即未能进入角色 在疾病的早期，虽然医生诊断为患者，病人否认有病，根本没有意识到或不愿意识到自己是个病人 2．角色行为冲突 病人角色与其他角色发生心理冲突 对某种需要迫切追求，或某种动机的强烈程度超过求医治病的动机 3．角色行为减退 因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动 4．角色行为强化 （1）依赖性加强和自信心减弱，怀疑自我能力，对承担原来的社会角色恐惧不安 （2）自我感觉病情严重程度超过实际情况 （3）由于得病而“因祸得福”，期望继续享有病人角色所获得的利益 5．角色行为异常 病人受病痛折磨感到悲观、失望及不良心境导致行为异常 攻击性行为指向医护人员 病态固执，坚持不让改变行之无效的治疗方案 抑郁、厌世，直至自杀以求解脱痛楚 疾病诊治过程中所致的心理反应 （一）丧失感 （二）羞愧感 （三）自卑感 治疗环境所致的心理反应 （一）医院环境对患者心理影响的双重性 （二）住院后生活环境变化引起的心理反应 检查治疗中的心理反应 （一）羞涩 （二）痛苦 （三）焦虑 患者心理反应的处理原则 1.同情患者 2.改善就医环境 3.注重患者的内心感受，尽量减少诊治过程对患者心理的不良影响 第三节　医患关系及其影响因素 人际关系 医患关系 医务人员的心理素质 （一）人际关系（interpersons relationship) 人际关系是人类社会关系的基本成分。它是指在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系，反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。 包含三个部分：认识、情绪、行为 1.社会认知（social cognition) 个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析与判断的过程 包括感知、判断、推理和评价等一系列的心理过程 社会认知的特点 社会认知行为的一致性 社会认知行为的选择性 社会认知行为的文饰性 社会认知的影响因素 客观因素：环境特点、认知对象特点 主观因素：认知者本人的文化背景、生活经验、价