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附：心理防御机制 心理防御机制的概念 心理防御机制（defense mechanism）是一种心理适应性反应，是精神分析理论的概念。 当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时潜意识的心理防御机制起作用，起到了暂时减轻焦虑的作用。 这种反应典型地采用习惯性和潜意识的方式，以消除或保持一个人的内心焦虑、罪恶感以及松动的自尊心。 多是在潜意识中进行的，就是说是在不知不觉中使用的。 常见的心理防御机制 否认（denial） 不是把已经发生的挫折和不满、不愉快情绪、情境有目的的“忘却”， 而是以根本上对其发生的或存在的问题采取“不承认”的态度，就象根本没有发生一样，从而避免心理上的不安和痛苦。 “眼不见为净”“掩耳盗铃”即为否定作用的表现。 极端的否认作用表现为精神病患者的自知力丧失，否认有病。 退行（regression） 内心的冲突无法解决时，自我退回到较幼稚的心理发展阶段，从而出现幼稚的语言，行为，以求心理安慰。 现代心理学认为，当遇到挫折、疾病时，或无法满足某种需要时，人们可能放弃成人处事方式，而采用幼稚的与自己身份不相称的方法去应付环境处理问题，满足需要。 象儿童一样为得到某物而耍赖、无理纠缠。 幻想 在现实环境中遇到了难以实现的愿望和困境时，人们以幻想进入异想天开的境界，以满足自己的欲望。 灰姑娘的故事、自我陶醉、白日梦等 转移 一个人因限于理智和社会的限制，将对某一对象的情绪、欲望和态度，在潜意识中转移到另一课题代的对象身上。 迁怒于人 合理化 是指个人遭受挫折或无法达到所要追求的目标，以及行为表现不符合社会规范时，用有利于自己的理由来为自己辩解，将面临的窘迫处境加以文饰，以隐瞒自己的真实动机或愿望，从而为自己进行解脱的一种心理防卫术。 知足常乐，比上不足、比下有余，酸葡萄心理… 精神分析理论与心身相关 转换和躯体化：心理障碍表现为躯体症状 被压抑在潜意识里的心理冲突，在特定条件下通过某种转换机制以病态的方式表现出来，形成各种心身症状 器官语言：用躯体症状表达思想感情 中国文化：躯体化（胆子大，心肠好） 原因： 婴儿状态（不会说话） 不可言说 压抑 含蓄（文化因素） 继发性获益：生躯体病带来了好处 躯体症状的象征意义 哭泣：感冒，鼻炎，哮喘 敢怒不敢言：胸口堵塞感，癔球 工作压力：职业病 其它压力：吃不消（消化不良，厌食），事情太麻烦（头痛），担子太重（腰腿痛） 讨厌：恶心呕吐，消化不良 自我不协调：皮肤病 皮肤饥饿：搔痒 夫妻关系不和：妇科病，男科病，性病 自我毁灭：自身免疫病，癌症 （五）行为学习理论对心身相关的认识 狭义：直接观察到的行为部分 广义：个体内在的和外在的各种形式的活动（包括心理活动和内脏活动） 学习理论：条件反射现象中的强化过程，重复训练、反复观察。人的绝大多数行为（心理活动）都是通过学习而获得的。 与心身相关的行为学习理论：经典条件反射、操作条件反射和示范作用 1、经典条件反射 实验与理论要点 经典条件反射与心身相关：环境刺激（S）—行为反应（R），晕车、高血压的发生 2、操作条件反射：桑代克（Thorndike EL）斯金纳（Skinner BF） 实验和理论要点 斯金纳（Skinner BF）:工具操作条件反射 米勒（Miller NE）：内脏操作条件反射 正强化：饮酒 负强化：生病带来的好处导致病情迁延不愈 消退：癔病的发作与治疗 惩罚：强迫症治疗 操作条件反射与心身相关：由于行为反应的结果对行为本身的影响： 不良行为形成的机制：物质依赖 各种行为治疗的依据：刺激控制、厌恶疗法、生物反馈、气功等 3、示范作用：社会行为学习理论 人可以通过对一个具体模型的行为活动的观察和模仿，学会着一种新的行为类型。 近朱者赤、近墨者黑；榜样的力量 替代条件作用 过程：注意、记忆、行动、强化 张国荣陈冠希 心身医学领域：疾病角色行为形成、不良行为的形成、和指导护理 三、情绪与心身医学 情绪是一种心身现象 概述 情绪的定义 情绪的内容 情绪的发展 情绪的心理生物学理论 情绪与脑、脏器、内分泌 情绪与心身医学 情绪与其他心理因素的相互影响 任何一种心理因素如认知、动机和意志度必须在情绪背景下进行，并受到情绪的影响 情绪对生理功能的影响 情绪反应是机体适应环境变化的一种必要反应 过分强烈、持久的情绪 负性情绪对脏器的影响 情绪与心身疾病的关系 心身疾病重要的致病原因和基本病理因素就是不良情绪 情绪对心身疾病防治和预后的作用 积极情绪 消极情绪 四、应激与心身医学 应激研究简史 心理应激有关因素 应激的系统论模型 应激与脑、内分泌、免疫 （一） 应激（Stress）研究简史 当一个充满气体的气球遇到外力或高压时发生爆炸(物理学上称压力或应力)。 1、