《人格心理学》全套精品课件第九章 人格障碍及其矫治教学资料讲义.pptVIP

第九章 人格障碍及其矫治 人格心理学（9）;本章主要内容; 人 格 人格理论（六个主要范型） 疗 人格测量 法 变态人格 正常人格 人格矫治、教育; ;正常人格 不良人格 病态人格 人格障碍与神经症 人格障碍与精神病 ;3.为什么要重视人格障碍研究？ 人格障碍本身是一个临床问题，需要精神医生处理。 有必要对每一位患者的人格特点做出评定。 对人格特点的研究有助于其他学科的发展。;早年有不同于其他儿童的迹象，青春期后，畸形开始明显； 人格明显偏离正常限度，而且各人格特点互不协调； 社会适应不良和内心痛苦； 矫正比较困难。;症状标准至少符合下述三项 患者有特殊的行为模式，表现在情感、警觉性、感知和思维方式上，有明显与众不同的态度和行为。 特殊行为模式是长期、持续性的，不限于精神疾病发作期。 这种特殊行为模式使得患者社交适应不良.;严重程度标准需符合下述两项之一 1·患者社交或职业功能明显受损。 2·患者主观上感到痛苦。 病程标准 始于童年、青少年或成年早期，现年18岁以上。 排除标准 人格障碍不由躯体疾病、精神疾病或精神刺激因素引起。;（一）强迫性人格障碍 1。特征：做事犹豫不决，思虑过多;做事要求十全十美，反复核对，注意细节而忽视全局;过于严肃、认真、谨慎，缺乏幽默感;循规蹈矩，缺少创新与冒险精神;坚持己见，要求别人按他的规矩办事;焦虑和悔恨的情绪多，愉快满意的情绪少。;（二）偏执性人格障碍 1.特点: 敏感、多疑、固执己见;对别人无意的、中性的、或是友好的行为常常猜疑，误解为敌意，蔑视自己;对极小的侮辱、伤害不能宽恕，耿耿于怀;对挫折和遭人拒绝过于敏感，过分自尊，追求权利，自我评价太高;忌妒心强; 固执,难被人说服，难改变自己的想法和观点。;2.CCMD-2R诊断标准: 1）广泛猜疑，过分警惕与防卫。 2）将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋” 。 3）易产生病态嫉妒。 4）过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。 5）好嫉恨别人，对他人过错不能宽容。 6）脱离实际地好争辩与??对，固执地追求不够合理的权益。 7）很难以说理或事实来改变患者的想法。 ; ;（三）分裂型人格障碍 1.特点: 观念和行为表现奇特，与众不同;对人情感淡漠，缺乏亲密、信任的人际关系，无知心朋友;孤僻，好沉思幻想，总是单独活动;行为古怪，不修边幅，不能随和与顺应世俗;对别人的赞扬和批评无动于衷，很少表现强烈的情绪体验;缺乏进取心，回避竞争性处境;性生活表现冷淡。 ;2、CCMD-2R诊断标准: 有奇特的信念或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等; 奇怪、反常、特殊的行为或外貌，如服饰奇特，不修边幅，行为不合时宜与习惯或目的不明确; 言语怪异，如离题，用词不妥，繁简失当，表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起; ; 4)不寻常的知觉体验，如有过性的错觉、幻觉，看 见不存在的人; 5)对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴; 6)表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验; 7)多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密朋友。;（四）反社会型人格障碍 1、特征： 情绪的爆发性、行为的冲动性，对社会和他人冷酷、仇视、缺乏好感和同情心，缺乏责任感，缺乏愧疚悔改之心，不顾社会道德法律准则和一般公认的行为准则，不能从惩罚与挫折中吸取教训，缺乏焦虑感和罪恶感。;2、CCMD-2R诊断标准: 外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象。 没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现，没有幻觉、妄想和其他思维障碍。 没有神经症性焦虑。 不可靠，对朋友无信义，对妻子(丈夫)不忠实。 对事情不论大小，都无责任感。;6）无后悔之心，也无羞耻之感。 7）有反社会行为但缺乏契合的动机；叙述事实真相时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。 8）判别能力差，常常不能吃一堑长一智。 9）病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。 10）麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。 11）缺乏真正的洞察力，不能自知问题的性质。;12）对一般的人际关系无反应。 13）做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给予的关心和善意无动于衷。 14）无真正企图自杀的历史。 15）性生活轻浮、随便，方式与对象都与本人不相称。有性顺应障碍。 16）生活无计划，除了老是和自己过不去外，没有任何生活规律，没有稳定的生活目的。 ;3、产生原因： 生理原因：中枢神经系统发育不成熟，先天体质异常等； 社会原因：恶劣