静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序精品.docVIP

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序 一、应急预案 静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入，保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。 及时报告值班医生及护士长。 了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。 评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。 根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。 局部湿热敷，可选用50%硫酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。 血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷。 阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。 强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封. 高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。 轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（≧5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。 抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。 密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质、臂围。 安慰病人，作好心理疏导。 二、处理程序 发现药物外渗→立即停止药物输注→报告值班医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下环封→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→严密观察局部皮肤颜色、温度→加强心理疏导 附：患者发生化疗药物外渗时的应急程序 渗出分级 患者发生化疗药物外渗时的应急程序 发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药的注入。 保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。 及时通知值班医生及护士长。 遵医嘱用2%利多卡因1ml加生理盐水4ml配制封闭液进行局部封闭，封闭范围应超过渗液的范围，可起到减慢化疗药的吸收和局部镇痛作用。 抬高患肢，根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷，减少化疗药的吸收。 避免患侧局部受压。外渗局部肿胀严重者可用50%硫酸镁湿敷。 加强交接班，密切观察局部变化。 渗出分级标准 级 别 临 床 标 准 0 没有症状 1 皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛 2 皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm之间，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛 3 皮肤发白，水肿范围最小直径在大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感 4 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂、刺激性的液体渗出 下面资料为赠送的地产广告语不需要的下载后可以编辑删除就可以，谢谢选择， 祝您工作顺利，生活愉快！ 地产广告语 1、让世界向往的故乡?2、某沿河楼盘：生活，在水岸停泊?3、一江春水一种人生?4、某钱塘江边楼盘：面对潮流 经典依旧?5、海景房：站在家里，海是美景；站在海上，家是美景6、以山水为卖点的楼盘：山水是真正的不动产7、某城区的山腰上的楼盘：凌驾尊贵 俯瞰繁华8、某地势较高的楼盘：高人，只住有高度的房子9、某学区房：不要让孩子输在起跑线上10、尾盘：最后，最珍贵?11、回家就是度假的生活?12、生命就该浪费在美好的事情上?我们造城——?2、我的工作就是享受生活——3、 我家的客厅，就是我的生活名片——?4、在自己的阳台 看上海的未来——?5、公园不在我家里 我家住在公园里——?6、这里的花园没有四季——?7、***，装饰城市的风景——?8、***，我把天空搬回家——?9、房在林中，人在树下——?10、生活，就是居住在别人的爱慕里——?11、到〖星河湾〗看看好房子的标准——?12、好生活在〖珠江〗——?13、爱家的男人住〖百合〗????城市岸泊： 城市的岸泊，生活的小镇生活之美不缺少，在于发现情趣不在于奢华，在于精彩生活有了美感才值得思考……玫瑰庄园： 山地生态，健康人生卓越地段，超大社区一种完整且完善的环境，像原生一样和谐原生景象 自然天成人本理念 精品建筑知名物业 智能安防诚信为本 实力铸造比华利山庄：海岸生活——引领世界的生活方式?海岸生活——22公里的奢华海岸生活——高尚人生的