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细菌及抗生素学 誉衡药业营销中心市场部 2008年7月; 培训内容: 细菌学基础知识 抗生素基础知识 ; 第一部分 细菌学基础知识; 细菌的分类; 细菌的结构; 细菌生长周期; 所致疾病与治疗药物;第二部分 抗生素基本知识 ; 抗生素的分类; 抗生素抑菌机理及主要药物; 若干重要抗生素作用机制; 几种主要抗生素作用机制示意图; 抗生素作用机制示意图; 一、青霉素类;抗 菌 谱:G-菌,G+菌,螺旋体、嗜血杆菌属。 作用机制:与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBP)结合 而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成,使细菌细胞壁 破裂而死。 主要药物:青霉素G、青霉素V、抗葡萄球菌青霉素、氨苄 青霉素、美西林、甲氧西林、抗假单胞菌青霉素。 注意事项:易被胃酸破坏,不宜口服。需皮试。 药品优点:抗菌谱广。 毒副作用:过敏反应、胃肠道反应。 临床应用:呼吸道、尿路和胆道感染。; 二、头孢菌素类; 头孢菌素各代比较; 三、氨基糖苷类; 四、大环内酯类;1999年—2002年大环内酯类抗生素市场规模变化;; 五、氯霉素类; 六、四环素类;抗 菌 谱:对G-、G+菌抗菌活性不强,主要使用在β—内 酰胺抗生素无效的非典型病原体:支原体、 衣原体、军团菌。 作用机制:通过作用于核糖体的50S亚基,抑制肽链延长 影响蛋白质的合成,达到抑制细菌的作用。 主要药物:林可霉素、克林霉素、 注意事项:口服吸收差,易受食物影响。可通过胎盘屏 障,组织中浓度高,革阴菌对其耐药。 毒副作用:胃肠道反应、肝毒性、过敏反应等。 临床应用:用于金葡菌等革阳球菌及各种厌氧菌引起的 感染。; 八、磷霉素类; 九、多肽类抗生素; 十、合成药的抗菌药物; 其它抗菌药物; 抗菌药物的耐药机理; 细菌耐药示意图;; 举例:细菌对环丙沙星耐药性的产生过程; 80株铜绿假单胞菌对各种抗生素耐药对比表; 机理一: 产生灭活酶; 机理二:靶位改变; 机理三:摄入减少; 机理四:主动外运; 机理五:细菌对抗菌产生耐受性;; 细菌耐药; 细菌耐药的危险性;T h a n k y o u !

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