(精选)【医学课件】 婴幼儿胶体预充策略教学课件.pptVIP

中国医学科学院 阜外心血管病医院 （一） 婴幼儿胶体预充策略 讨论小组成员 刘晋萍 北京阜外医院体外循环科 武婷 天津市胸科医院灌注科 黎笔熙 广州军区武汉总医院麻醉科 强毅 兰州大学第一医院心外科 叶莉芬 浙江大学医学院儿童医院心外科体外循环组 预充液中加入胶体的目的 天然胶体 人工胶体 核心目的 维持胶渗压 Part Ⅰ——血浆的应用现状 新鲜冰冻血浆是目前最常用的止血制剂之一 Puetz J. Fresh frozen plasma: the most commonly prescribed hemostatic agent. J Thromb Haemost. 2013: 1794-9. 血浆的应用现状 不合理使用血浆的现象普通存在 美国 J Pediatr, 2012 约2.8%的入院患儿输注血浆 Part Ⅱ——血浆预充是否有益 围术期输入血浆存在争议 血浆输入指南 循证应用血浆 适应症 血浆预充的循证学依据 Heim MU, Meyer B, Hellstern P. Recommendations for the use of therapeutic plasma. Curr Vasc Pharmacol, 2009, 7:110-9. 风口浪尖上的羟乙基淀粉 羟乙基淀粉用于液体复苏时可引起危重患者（脓毒症）90天死亡率以及急性肾损伤发生率增加 风口浪尖上的羟乙基淀粉 我国食品药品监督管理总局发布第60期《药品不良反应信息通报》 含羟乙基淀粉类药品在特定健康条件的患者（如严重脓毒血症、 肝肾功能障碍、凝血功能异常等）中存在着死亡率升高、肾损害 以及过量出血等风险。要求医务人员在使用此类产品时，应根据 患者的健康条件，权衡利弊后谨慎使用 讨论 Question 1 我国目前血浆及人工胶体的应用现状如何？ (黎笔熙） QUESTIONS ?