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第4章 呼吸(Respiration);概 述(Introduction) Respiration：gas exchange between the atmosphere and the body; Respiration: three events 外呼吸(External respiration) 肺通气(Pulmonary Ventilation) 肺换气(Pulmonary gas exchange) 气体运输(Gas Transport) 内呼吸(Internal Respiration); 1 肺通气(Pulmonary ventilation) 1.1 呼吸道(air way);; 1.2 肺泡(Alveolus) 呼吸膜(Respiratory Membrane) 毛细血管内皮层 基膜层 间隙 肺泡上皮 液体层 表面活性物质层 ; 1.3 Mechanisms of pulmonary ventilation 1.3.1 呼吸运动(Respiratory Movement) 吸气(Inspiration): 隔肌和肋间外肌收缩,胸廓扩张，肺被牵拉，肺容积增大。肺内压 大气压 呼气(Expiration) 隔肌和肋间外肌舒张，胸廓缩小，肺回缩，肺容积缩小。 肺内压 大气压; 1.3.2 呼吸运动类型、呼吸频率和呼吸音 呼吸类型(Respiratory styles) 胸式呼吸（thoracic breathing） 主要靠肋间外肌的收缩 腹式呼吸（abdominal breathing） 主要靠隔肌的收缩 胸腹式呼吸 正常呼吸; ●肺泡表面张力(surface tension) 在液气界面处，液体内部分子对液体表面分子的作用合力，有将液体表面分子拉向液体内部的力，使液体表面有尽量缩小的倾向。; ●肺泡回缩力(contraction force) P = 2 T（表面张力）/ R （肺泡半径） 半径大的液泡回缩力 半径小的液泡回缩力 ; ●表面活性物质(surfactant) source：肺泡Ⅱ型细胞分泌。 composition:二棕榈酰卵磷脂( DPL或DPPC )。 function：降低肺泡内表面液体层表面张力的作用。; 1.5 肺容量和肺通气量（Pulmonary capaacities and pulmonary ventilation) 潮气量(Tidal volume) 补吸气量(inspiratory reserve volume) 补呼气量(Espiratory reserve volume) 余气量(Residual volume) 功能余气量(functional Residual volume) 功能余气量＝余气量＋补呼气量 肺活量(vital capacity)：用力吸气后再用力呼气，所能呼出的气体量. 肺活量＝补吸气量＋潮气量＋补呼气量 肺总容量(Total lung capacity：肺所容纳的最大气体量;; 1.6 肺通气量(pulmonary ventilation ) 1.6.1 每分通气量(Minute ventilation volume) ＝潮气量×呼吸频率(次/分) 1.6.2 肺泡通气量(Alveolar ventilation) ＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率 解剖无效腔(anatomical dead space)：无气体交换能力的腔（从上呼吸道→呼吸性细支气管） 肺泡无效腔(alveolar dead space)：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔 生理无效腔(physilogical dead space)＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 ; 2 气体交换与运输(Gas exchange and Transport) 2.1 气体交换(Gas exchange) 2.1.1 气体交换的原理(Principles of gas exchange) 原理：扩散 动力：膜两侧的气体分压差(partial pressure) 扩散速率（D）(rate of diffusion): 扩散速率与partial pressure difference、temperature、solubility、area of diffusion呈正比；与distance、molecular mass呈反比。;O2;CO2; ●厚度(thickness)： 呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓ ●面积(surface area)： 呼吸膜面积↓→气体交换↓。; B.气体扩散速率 (rate of gas