(精选)【医学课件大全】肝 胆 生 化教学课件.pptVIP

第十九章　 肝 胆 生 化 (hepatobiliary biochemistry);1. 有两条输入通路 肝动脉和门静脉双重血液供应 2. 肝内含有丰富的肝血窦 物质交换的场所 3. 有两条输出通路 肝静脉 体循环 胆小管へ胆管 肠道 4. 有丰富的亚微结构 线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体--- 二. 化学组成特点 尿素合成酶, 酮体合成酶, 蛋白质含量高，含多种特殊酶系 糖异生酶系, 血浆蛋白合成酶类, 胺类氧化酶等 ;第二节 肝脏在代谢中的作用; ;二. 肝脏在脂类代谢中的特殊作用;⒋ 肝脏是胆固醇合成的主要器官 乙酰CoA 胆固醇 （65%） ⒌ 肝脏是磷脂和脂蛋白的合成场所 VLDL 转运内源性脂肪 各种原料 磷脂 HDL 转运胆固醇 (肝外 肝内) ;三. 肝脏在蛋白质代谢中的特殊作用;各种血浆蛋白质的合成场所及主要生理功能; 肝脏在激素代谢中的作用 激素发挥作用后→需及时灭活（激素的灭活主要在肝脏进行） 肝病（慢肝、肝硬化）： 醛固酮、抗利尿激素（ADH）的灭活作用?→血中醛固酮、 ADH过多积聚→大大加强肾对钠（盐）和水的重吸收→引起水、 盐在体内过多滞留→出现水肿、腹水； 雌激素灭活作用? → 过多雌激素可使机体局部小动脉扩张→出现“肝掌”或“蜘蛛痣”。 ;第三节. 胆汁酸代谢 一. 胆汁 消化液 促进脂类物质消化吸收 肝细胞分泌胆汁 排泄液 促进脂溶性废物排出 主要成分： 胆汁酸盐 二. 胆汁酸的种类 游离胆汁酸 初级胆汁酸 按结构分 按来源分 结合型胆汁酸 次级胆汁酸; 胆汁酸的分类; 胆汁酸的代谢和生理功能 (一) 胆汁酸的代谢;胆固醇 7α-羟胆固醇 胆酸或 鹅脱氧胆酸 甘氨酸 甘氨（或牛磺）胆酸 牛磺酸 甘氨（或牛磺）鹅脱氧胆酸 胆汁酸盐 ;胆酸;甘氨胆酸;2. 次级胆汁酸的生物合成;脱氧胆酸;21;3. 胆汁酸肠肝循环的意义;疏水侧; 第四节 胆色素代谢 胆色素的正常代谢 胆色素 是铁卟啉类化合物在体内的分解代谢产物， 包括：胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。 铁卟啉类化合物 血红蛋白（Hb）（衰老红细胞释放, 占70%以上） 肌红蛋白（Mb） 细胞色素（ Cyt ） 过氧化物酶 过氧化氢酶等 ;;胆红素结构特点： 分子内形成氢键而卷曲，难溶于水， 呈高度脂溶性;（二）胆红素的转运 胆红素 + 清蛋白 胆红素—清蛋白 1） 清蛋白的结合，暂时限制胆红素毒性并促进其运输， 2） 不能透过肾，在尿中不出现，只存在于血液中，称血胆红素， 3） 胆红素与清蛋白以非共价结合，不牢固、易解离，称游离胆红素， 4） 以上胆红素还未经肝处理，