(精选)【医学课件大全】中药方剂-理气药 (87p)教学课件.pptVIP

【组成】 半夏（一升） 厚朴(三两) 茯苓(四两） 生姜（五两） 苏叶（二两） ? 【用法】 ·半夏厚朴汤· 以水七升，煮取四升，分温四服,日三夜一服。  用法 ·半夏厚朴汤· 【主治】 痰气互结之梅核气证。 痰气互结于咽喉：咽中如有物阻，吞咽不下， 咯吐不出，苔白腻，脉弦滑 肺胃气机不畅：胸膈满闷，气急作痛 ? 【病机】 痰气互结于咽喉。 【治法】 行气散结，降气化痰。 七痰 情气 郁凝 结滞 ·半夏厚朴汤· 【方解】 君：半夏 ─ 化痰散结，降逆和胃 厚朴 ─ 行气开郁，下气除满 * 厚朴配半夏，一行气滞，一化痰结，以达行气 化痰散结之功。 臣：茯苓─健脾渗湿，助君化痰 苏叶─宣肺疏肝，助厚朴宣通郁气 ? 佐：生姜─温胃和中降逆，并解半夏之毒 * 配伍要点：厚朴+半夏 ·半夏厚朴汤· 【运用】 1.《名医论方》 2. 辨证要点： ·咽中如有物阻，吞吐不得，舌苔白腻，脉弦滑。 3. 临证加减： ·气郁甚者，加香附、郁金 ·胁痛者，加川楝子、玄胡 ·咽痛者，加玄参、桔梗 4. 现代运用： · 癔病、胃神经官能症、慢性咽炎，慢性支气管炎等属痰气互结者。 ·半夏厚朴汤· 名医论方 ·半夏厚朴汤· “咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙脔，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气疏涎去，病自愈矣。此证男人亦有，不独妇人也。” ——《医宗金鉴》 枳 实 消 痞 丸 《兰室秘藏》 【组成】 干生姜（一钱） 炙甘草（二钱） 麦芽曲（二钱） 白茯苓（二钱） 白术（二钱） 半夏曲（三钱） 人参（三钱） 厚朴（四钱） 枳实（五钱） 黄连（五钱） 【用法】 ·枳实消痞丸· 为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五七十丸，白汤下，食远服。 用法 ·枳实消痞丸· 【主治】 脾虚气滞，寒热互结证。 ? 气机壅滞：心下痞满，脉弦 脾虚失运：不欲饮食，倦乏无力 湿生食积（化热）：大便失调，苔腻微黄。 【病机】脾虚气滞（脾虚轻而气滞重） 寒热互结（虚寒轻而湿热重） 【治法】行气消痞，健脾和胃（平调寒热） 脾虚失运 气壅湿滞 ·枳实消痞丸· 君：枳实─行气消痞 臣：厚朴─不气除满 增强行气消痞之力 佐：黄连─清热燥湿 半夏曲─和胃散结 辛开苦降，平调寒热 干姜─温中散寒 助君消痞除满 麦芽曲─消食和胃? 人参、茯苓、白术─补中健脾 使：炙甘草─调和诸药 【方解】 *配伍要点：枳实+厚朴；黄连+半夏、干姜 ·枳实消痞丸· 1.《名医论方》 2. 辨证要点：心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄。 3. 临证加减 : ·偏于寒者，减黄连量，重用干姜，加高良姜、肉桂; ·脾虚甚而见泄泻者，加白术、人参; ·气滞见腹胀甚者，加大腹皮、木香。 4. 现代运用： · 慢性胃炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、食道炎、冠心病、 胃肠神经官能症等属脾虚气滞，寒热互结者。 5. 类方比较：枳实消痞丸－半夏泻心汤 ? 【运用】 ·枳实消痞丸· 本方行气消痞之力大，且有健脾祛湿，和胃消食之功，用治脾虚气壅，寒热互结之心下痞满证，临证每伴有食少，体倦乏力，大便不调等证为特征。 以消补兼施，寒热并用，辛开苦降立法，均具有调和寒热，散结除痞,健脾和胃之功，用治脾胃虚弱，寒热互结，升降失司之心下痞满，舌苔腻微黄之证 本方重在调和寒热，和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱，寒热互结,肠胃不和升降失司之心下痞满不痛，呕吐肠鸣利，舌苔腻微黄，脉滑数之证。