(精选)【医学课件课件】 儿童营养与膳食管理教学课件.ppt

儿 童 营 养 与 膳 食 管 理;;;主要内容;;表观遗传学 调节基因表达的2个机制： DNA 甲基化（ Methylation ）- 抑制基因表达 DNA 乙酰化（Acetylation）- 激活基因表达 影响基因表达的环境因素： 早期营养 生物学 环境信息 社会学 ;婴幼儿营养学界的关注点;营养学新观念;蛋白质;蛋白质;蛋白质;蛋白质;蛋白质;蛋白质;脂类;脂类;脂类;碳水化合物;碳水化合物;碳水化合物;是在推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance,RDA)基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。我国现行的DRIs是中国营养学会2007年修订的。 RDIs包括四个营养水平指标 估计平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI) 适宜摄入量(adequate intake, AI) 可耐受的高限摄入水平(tolerable upper intake level, UL); 估计平均需求量(EAR)是根据个体需要量的研究资料确定的，是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%的个体需要量的摄入水平。是制定RNI的基础 推荐摄入量(RNI)相当于传统使用的RDA（推荐膳食营养素供给量），是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数 (97%～98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持适当储备，是个体每日摄入该营养素的目标值。 RNI=EAR+2SD；一般设EAR的变异系数为10%，RNI=1.2×EAR。 适宜摄入量(AI)系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。主要用途：是个体营养素摄入量的目标。 可耐受的高限摄入水平(UL)是指平均每日可以摄入某营养素的最高限量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。 ;能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比;常量和微量元素的RNIs或AIs ;脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs ;营养监测与评价;体格发育：;常用横向数据;评价方法;评价方法;生长曲线;;;;常见饮食行为问题的分类;发生人群;大胆且饥饿;开始试着取悦我们;儿童饮食行为问题常见原因（1）;儿童饮食行为问题常见原因（2）;症 状;各饮食行为问题发生率;;儿童饮食行为问题的不良影响;挑剔进食（picky eater）;原 因;人类对新食物的害怕情况;挑食儿童与刚接受水果蔬菜儿童的比较 ;;原 因;玩耍过程中的碰触;玩耍过程中的碰触;挑剔食物的不良影响;挑剔进食;针对胃口差;进食习惯不良;害怕进食;饮食行为问题对策;饮食行为问题对策;饮食行为问题对策;饮食行为问题对策;饮食行为问题对策;饮食行为问题对策;饮食行为问题对策;结论:即使孩子们没有把碗里的食物通通吃掉,也不用过于担心;蛋白质-热量营养不良 ;营养不良临床表现;营养不良评价方法;营养不良预防;儿童期单纯性肥胖症;肥胖诊断方法及标准;估计体脂含量的参数;肥胖损害有氧能力;儿童期肥胖预防的关键时期;儿童期肥胖控制目标;膳食干预重点;运动干预;行为干预;心理干预;关键措施-1;关键措施-2;不太严格的饮食调整方案内容;治疗方案小结;营养性贫血定义;贫血分类;小细胞性贫血;缺铁性贫血;贫血儿分度;诊断标准（中华医学会）： 1．缺铁原因 2．小细胞低色素性贫血MCV80，MCH28，MCHC30，苍白区扩大 3．血清铁蛋白16ug/L 4．骨髓：铁粒/含铁血黄素（铁粒幼红细胞15%） 5．红细胞内游离原卟啉0.9umol/L（50ug/L） 6．血清铁/总铁结合力血清铁： 10.7umol/L(60ug/dl) 总铁结合力62.7umol/L(350ug/dl) 7．铁剂治疗有效 第2条+其它2项可以诊断 转铁蛋白饱和度（TS） 15% ;铁的生理功能 参与体内氧的运送和组织呼吸过程 维持正常的