(精选)【医学课件课件】SARS教学课件.pptVIP

SARS如何傳染？傳染力如何？ 依據現有的證據顯示，致病原在人與人之間的傳播需經由與病人的密切接觸，可能是接觸病人的飛沫或體液而傳染。最早發現的病例大部份是照顧SARS病人的醫護人員（約佔病例數90%），或SARS病人的至親好友（約10%）；至於要多少量的致病原才會導致感染，目前並不清楚。 SARS潛伏期有多長？會快速擴散嗎？ 從3至6天不等，最常見者為4天，如為求慎審，潛伏期觀察可延長至14天。SARS似乎並不像流感傳染力那麼強，不過現在國際間旅遊頻繁，仍有快速散佈至全球的危險。 SARS的嚴重性及致死率如何？ 最嚴重會出現濔漫性肺炎，氧氣交換下降導致肺部缺氧，所以病人會呼吸困難、缺氧，甚至導致死亡。截至4月30日為止，全世界5462例報告病例，死亡個案有353例。 SARS病人應如何處置？ 病人應安置在隔離病房（目前全台灣有762床），並在照護時使用呼吸道及黏膜防護措施。疑似病例一定要與其他病人分開，安置在獨立的病房內。醫護人員及訪客與病人有密切接觸時，應戴上具過濾效果的口罩、護目鏡、長袍、頭套及手套。詳細規範請參見本局網頁「SARS處置指引」及「醫院感染控制指引」。 如何治療SARS？ 雖然已經嚐試使用幾種藥物，但是到目前為止，仍無預防或治療的建議用藥，抗生素並無效果。應由具適當防護的醫護專業人員進行症狀治療；在良好的支持性照護下，重症的病患仍有恢復健康的機會。 何時才能找出致病原？ 在4月30日已建立一個跨國性的研究計畫來鑑定SARS的致病原，共有十個國家，十一個最頂尖的實驗室參與，目前已從個案及解剖之遺體採集了各種檢體化驗，並有可疑致病原進一步確認中。 自從第一個SARS病例至今，有多少病例數？ 一位男性於2月26日因為高燒、乾咳、肌肉痛及輕微喉嚨痛被送進越南河內一家醫院。在四天後病程進展至呼吸困難、嚴重血小板缺乏，並出現成人呼吸窘迫症，而需要使用呼吸器。從2月1日至4月30日，全球已有5462個病例，其中包括353個死亡病例被報告到世界衛生組織。由於全世界對SARS的警覺提高，故最近疑似病例數不斷攀升，但並不代表所有疑似病例都已被證實。目前全球充斥著許多不實傳言，其實有不少個案都只是冬季常見的傳染病（例如流感），因為其初期症狀與SARS十分相似。欲知最新的累計病例數請隨時查閱本局網站。 嚴重急性呼吸道症候群  新竹市衛生局 民國92年5月2日 大葉型肺炎（典型肺炎） 資料來源：Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine ?常見症狀：發燒、畏 　寒、咳嗽帶痰、胸痛。 ?檢驗：白血球上昇、 　通常可在痰中找到致 　病菌，胸部Ⅹ光呈大 　葉型肺炎。 ?常見病原體：肺炎雙 　球菌、嗜血桿菌、克 　雷氏菌、部分厭氧菌 　及革蘭氏陰性菌 間質浸潤型肺炎（非典型肺炎） 資料來源：Murray, et.al: Textbook of Respiratory Medicine ?常見症狀：上呼吸道 　感染症狀、乾咳、頭 　痛、肌肉痛、發燒、 　但較少胸痛及畏寒。 ?檢驗：白血球微幅上 　昇、痰中通常找不到 　致病菌，胸部Ⅹ光呈 　間質性浸潤。 ?常見病原體：肺黴漿 　菌、退伍軍人症、濾 　過性病毒等。 事件緣起 SARS簡介 2003年2月26日，越南河內的一位美國商人因非典型肺炎就醫，後來送香港治療後死亡。其後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併呼吸衰竭案例。目前初步懷疑是一種不明的濾過性病毒感染引起（疑屬副黏液病毒家族）。其特點為發生濔漫性肺炎及呼吸衰竭，較過去醫學所熟知，由病毒、細菌所引起的非典型肺炎來得嚴重，因此世界衛生組織暫時將其命名為「嚴重急性呼吸道症候群」（SARS）。 SARS病例定義Ⅰ 2003/3/16 WHO修訂 疑似病例（Suspect Case）於2003年2月1日之後出現：1.發高燒（＞38℃）及2.一種以上的呼吸道症狀，包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難　並且包括以下一種以上的狀況：　a. 發病十日內曾與診斷為SARS之個案親密接觸（指曾照　　顧SARS個案，或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼　　吸道分泌物及體液。）　b.發病十日內曾到過有SARS病例集中的地區（含中國廣　　東及香港、越南河內、新加坡、加拿大多倫多） SARS病例定義Ⅱ 2003/3/16 WHO修訂 極可能病例（Probable Case）疑似病例經胸部X光攝影判定為肺炎，或有呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome）；或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡，解剖報告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化。備註：除了發燒與呼吸道症狀外，SARS尚可能伴隨其他症狀：頭　　　痛、肌肉僵直、食