(精选)【医学课件课件】骨质疏松教学课件.pptVIP

欢迎各位朋友光临健康俱乐部 骨质疏松 定义 表现 分类 诊断 后果 治疗 预防 饮食 定义 骨质疏松症是一种因骨质大量而迅速地丢失，导致全身骨量减少，骨皮质变薄，小梁骨减少、变形、变细，排列紊乱，骨骼多孔缺钙，质地疏松脆弱并出现骨痛等症状的代谢性骨病。 骨痛 身高缩短 骨关节炎 骨折 髋骨骨折 前臂骨折 椎体骨折 表现 骨质疏松症的发生是一种不知不觉的过程，一般在出现症状前，已发展多年。 分类 原发性：老年型、绝经后型、特发型：青少年8~15岁、成人15~45岁 继发性：1、疾病：肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能亢进、甲状旁 腺机能亢进、性腺机能减退症、 肿瘤【 多发性骨 髓瘤（OAF产物、直接破坏骨） 肥大细胞瘤（OAF，肝素产 物）白血病和淋巴瘤（OAF，PGE2产物） 异位激素（旁激 素、PGE2 ），产生OAF的实体性肿瘤，肺35%，肾 24%，卵巢8%』、糖尿病 、肝胆疾患 2、医源性： 肝素疗法（预防长期血栓栓塞、血液透析） 类固醇激素治疗（哮喘，变态反应，肿瘤疾病） 胃肠道分流术后 3、废用性 4、营养性 ：维生素D缺乏，吸收障碍或代谢缺陷 诊断 一、X线：1、椎体形态改变：前形、双凹形、压缩 椎体透明度上升：软组织界线不清 纵向骨小梁显影（侧位片） 2、第2、3掌指关节明显脱钙（早期） 3、休斯（singh）指数（TPI）：1～6级 4、跟骨骨小梁 ：小梁骨型指数1～5级 二、骨矿密度测量 单光子吸收(SPA)、双光子吸收(DPA)、定量CT(QCT)、 单能X线(SXA)、双能X线(DXA)、定量B超(QDS) 三、骨活检及骨计量学检查 四、实验室检查： 后果 1、身体畸形；身体短缩；驼背等 2、背痛（胸腰段）：肌痉挛或显微骨折引起 3、骨关节炎 3、骨折：脊椎、髋部（股骨颈）、腕部骨折 （桡骨远端）；骨质疏松三大骨折（65岁 以上妇女发病率50%，占骨折人数的30~40%） 治疗 骨质疏松常到晚期才可确诊，故治疗是困难的 。 方法:锻炼＋阳光＋医生 锻炼：少量多次 阳光：避免强光 医生：定期就诊 检查 评估 药物：雌激素、钙制剂、维生素D 降钙素（人降钙素、鲑鱼降钙素－－ 密钙息） 、甲状旁腺激素 老年人使用降钙素是否还需要补钙？ 降钙素抑制了骨质的破坏，骨骼破坏的力量减弱，建设的力量相对增强，需要足量的钙质， 因此使用降钙素后必须补充钙质，此时，钙是可以补到骨头里的！