(精选)PiCCO Holstebro Int.Symp Workshop教学课件.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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PiCCOHolstebro intensiv symposiumOnsdag 18. maj 2011 ViCare Medical – Hvem er vi? PiCCO-Teknologien fra Pulsion COLD System 1990 PiCCO 1997 PiCCO plus 2002 Philips PiCCO Module 2003 Draeger Smart Pod 2005 Pulsion er et firma bosiddende I Tyskland – etableret I 1990 Er ledende p? markedet indenfor “mindre-invasiv” h?modynamisk monitorering Paradigme-skift indenfor h?modynamikken med deres PiCCO-Teknokologi Integration af PiCCO-Teknologien til multi-parameterpatient monitoringssystemer PiCCO22007 Hvorfor avanceret monitorering p? de kritisk syge patienter? M?let er at sikre oxygenering til alle celler i alle v?v/organer! Almindelig monitorering: EKG, RESP, SpO2, (NIBP), ABP, CVP. Rtg. Thorax, blodpr?ver/blodgas og et ”klinisk blik” Til kritisk syge patienter er dette ikke altid nok! - + * O2 forbrug O2 levering O2 transport O2 optagelse PiCCO-teknologi Optimering af v?vs-oksygenering CeVOX-teknologi - + Volumen? Vasopressorer? Inotropi? Blodtransfusion? Hvilken terapi ? Ventilation - + + - + PiCCO2 – hvad kan vi overv?ge? Continuerlig ScvO2 (Cevox) Cardiac output (CO) Preload m?lt som volume Kontraktilitet Afterload Volumenrespons Pulmon?r ?dem Hvad er PiCCO teknologi? PiCCO teknologi er en kombination af 2 teknikker for at opn? avancerede h?modynamiske m?linger og volumen-styring - uden brug af pulmonalis kateter (PA el. Swan Ganz) 1. Termodilution 2. Arteriel puls contour analyse Hvilke m?linger f?r vi fra de 2 teknikker? Termodilution parametre (?jebliks-v?rdier) Cardiac Output CO Global Enddiastolic Volume GEDV Intrathoracic Blood Volume ITBV Extravascular Lung Water EVLW Systemic Vascular Resistance SVR Puls Contour parametre (Dynamiske v?rdier) Pulse Continuous Cardiac Output PCCO Stroke Volume Variation SVV V?rdierne indexeres – ses i relation til patientens st?rrelse/i forhold til kropsoverfladen (BSA). Ex. CI=CO/BSA Tb x dt (Tb - Ti) x Vi x K Tb Injection t ∫ D = COTD a