(精选)【医学课件课件】拟肾上腺素药教学课件.pptVIP

拟肾上腺素药（Adrenergic drugs）;定义： 是一类化学结构和药理作用与肾上腺素相似的药物，这些药物与交感神经兴奋的效应相似。通过激活突触前后膜肾上腺素受体或去甲肾上腺素受体发挥作用。;肾上腺素的合成、释放与消除;肾上腺素的受体分布; 肾上腺素受体功能;分类;α和β受体激动剂;2、血管。激动血管平滑肌α1、β2受体。;直接＋间接作用的拟肾上腺素药;药理作用： 1、血管和血压: 血管：皮肤粘膜血管收缩（?1）；肾、肠系膜、冠状血管扩张（?1和DA1） 血压：小剂量收缩压下降，大剂量血压? 2、心脏，激动心肌β1受体，产生正性肌力，正性心率作用。作用与副作用均比肾上腺素弱。 3、肾，低浓度时，激动肾血管D1受体，使血管扩张。 高浓度时，兴奋α受体，收缩肾血管 ;2.临床应用;（二）麻黄素ephedrine ;1、心脏 、血管和血压： 可激动β1受体，正性肌力，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，骨骼肌、冠脉和脑血管舒张， 缓慢升高血压，心率不变或稍慢 2、支气管：平滑肌松弛 3、中枢兴奋：较大剂量可引起大脑皮层兴奋而引起精神兴奋;临床应用 ;α受体激动药;临床应用;不良反应;间羟胺;β受体激动药;临床应用;三.Adr、NA、Iso作用和应用的比较;（二）药理作用;3．血压 （心收缩力、血容量、外周阻力） NA 收缩压?、舒张压? 、平均压?? Adr 收缩压?、舒张压?、平均压?或－ Iso 收缩压?、舒张压??、平均压 4· 支气管扩张 NA—； Iso ? Adr Adr 收缩粘膜血管作用，有助于消除肿胀。 5. 代谢作用（糖元分解、脂肪分解、耗氧量? ） Adr ? Iso ? NA ;（三）临床应用 ;;NA;不良反应及注意; 11. 抗肾上腺素药或肾上腺素受体阻断药，Antiadrenergic drugs or adrenoceptor blocking drugs;; 酚妥拉明 （ Phentolamine ） 妥拉唑林（tolazoline）;3. Phentolamine 临床应用;长效α受体阻断药酚苄明 Phenoxybenzamine ;新型选择性?1 受体拮抗剂;二. ?受体阻断药;（二）作用原理 （基本概念 ）;（三）临床应用 （详细内容参看有关章节）;; 开角青光眼的药物治疗（Basic and clinical pharmacology 2001,p151）; 药物 机制 给药途径 ?受体阻断剂 timolol(噻吗洛尔) 减少睫状体房水分泌 眼药水 betaxolol(倍他洛尔) carteolol(卡替洛尔) 利尿剂 acetazolamide (乙酰唑胺) 口服 dorzolamide 抑制碳酸酐酶， 眼药水 brinzolamide 减少防水分泌 眼药水 metazolamide(甲醋唑胺) 口服 前列腺素 latanoprost （拉坦前列素） 增加房水流出 眼药水;应用;青光眼治疗中的思考：;To-2;To-3;TO-5;To-4;TO-4;TO-10;TO-12;TO-16;TO-10;思考题